Травма глаза: алгоритм первой помощи, частые ошибки, осложнения

Как оказать первую помощь при проникающем ранении глаза? Какие действия недопустимы в случаях травмы?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проникающие ранения глаза – один из видов травм, при которых тело глазного яблока подвергается непосредственному контакту с инородным телом, за счет чего и происходит повреждения.

Практически каждый случай такого ранения в офтальмологии классифицируется как тяжелый.

к содержанию ↑

Отличия проникающих ранений глаза от непроникающих травм

Существует два типа травм глаза: непроникающие и проникающие.

В первом случае происходит повреждение склеры или роговой оболочки, но проникновение инородного тела происходит не на всю толщину этих элементов глаза.

Проникающие ранения приводят к проникновению сквозь несколько оболочек глаза, нарушая их целостность.

При этом инородное тело может остаться внедренным в тело глазного яблока, что требует удаления такого инородного предмета.

  • основное проникающее ранение глаза (травма, при котором посторонний предмет однократно пробивает стенку глазного яблока);
  • разрушение глазного яблока без возможности восстановления функций зрительного органа;
  • сквозное ранение (в этом случае происходит двойное прободении каждой оболочки глаза).
Несмотря на то, что все такие случаи относятся к разряду тяжелых, в некоторых ситуациях зрение пациента удается сохранить практически полностью, а функции глаза остаются ненарушенными.

Случаются и обратные ситуации: даже легкое ранение может привести к серьезным последствиям и осложнениям, которые ведут к полной потере зрения без возможности восстановления.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы проникающих ранений очевидны, а их диагностирование не составляет затруднений.

  • наличие очевидной сквозной раны и входного отверстия;
  • присутствие в глазу инородного тела;
  • выпадение внутренних оболочек глазного яблока.
  • гипотонию (снижение внутриглазного давления);
  • уменьшение или полное отсутствие передней камеры глаза;
  • изменение формы зрачка (наблюдается не в каждом случае);
  • углубление передней камеры глаза при повреждении склеры;
  • смещение радужной оболочки и хрусталика к задней части глаза.

Несмотря на то, что в целом такие симптомы очевидны, иногда установить проникающее ранение затруднительно.

Это случается, если предмет, которым была нанесена травма – имеет небольшие размеры и достаточно острый.

В таких ситуациях может происходить адаптация краев раны и ее склеивание, а передняя камера восстанавливается в короткие сроки.

к содержанию ↑

Причины травм

Главная причина возникновения проникающих ран – воздействие острых, режущих или колющих предметов на тело глазного яблока.

Неотложная доврачебная помощь при проникающем ранении глаза

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Во время ожидания квалифицированной помощи в глаз можно закапать слабые антибиотические капли и легко промыть поврежденный глаз раствором риванола или фурацилина, но при этом не совершать растирающих движений.

В качестве средств антибактериальной обработки, при неотложной доврачебной помощи, подойдут такие капли, как тобрадекс, альбуцид, вигамокс, гентамицин или левомицетин.

Но предпочтительнее не беспокоить поврежденный орган зрения, а сделать внутримышечный укол анальгина или другого подобного средства.

После этого на глаз накладывается чистая повязка.

В стационаре пациенту делают рентгенографию орбиты для определения наличия инородного тела, после чего производится хирургическое вмешательство.

В этом случае иссекаются поврежденные ткани, но главной задачей является сохранение максимального количества жизнеспособных тканей.

При обнаружении инородных тел они удаляются. Если это металлические тела – для этого используется магнит. В противном случае удаление происходит с применением хирургических инструментов.

к содержанию ↑

Как накладывается повязка при ранении глаза?

Одно из действий, предусматриваемых при первой доврачебной помощи – это наложение на травмированный глаз повязки, неважно левый или правый глаз, все делается аналогично.

Она должна быть эластичной, стерильной, мягкой и гигроскопичной (хорошо впитывать влагу). Идеальный вариант – чистая марля, хотя при ее отсутствии подойдет хлопчатобумажная ткань.

Если есть возможность – такой материал для дополнительной стерилизации можно прогладить с двух сторон горячим утюгом.

Ткань или марля складываются в два слоя, между которыми равномерно распределяется вата, при этом трогать материалы желательно только после обработки рук спиртом.
к содержанию ↑

Полезное видео

В данном видео вы увидите последствия прокола глаза иглой:

Проникающие ранения глаза – тяжелые травмы, при которых обращение к врачу является обязательным.

Несмотря на грамотное оказание первой доврачебной помощи, пострадавшему вне больничных условий невозможно провести необходимые процедуры, что может привести к развитию осложнений.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ

Повреждение глаз или век – это опасное явление, требующее немедленных действий и оказания квалифицированной помощи, чтоб избежать осложнений. Необходимо иметь сведения об оказании экстренной доврачебной помощи и знать, какие недопустимые действия в случаях ранения глаз влекут опасные последствия.

к содержанию ↑

Особенности ранения на глазу и его код по МКБ-10

Повреждение глаза включает разнообразие травм, которые нарушают целостность яблока и ближайших тканей. Они возникают вследствие механических, химических, лучевых и термических факторов. Сложность ранений заключается в необходимости сохранения всех тканей органа, независимо от степени их повреждения.

Любое повреждение глаза, независимо от причины возникновения, ухудшает зрительное восприятие, может повлечь опасные последствия. Человеку необходимо знать, какие действия недопустимо выполнять в подобных ситуациях.

к содержанию ↑

Виды ранения и их признаки

Существует множество видов ранений глазного яблока, с которыми можно столкнуться в бытовых и промышленных условиях. Большинство подобных травм возникает по причине пренебрежения техникой безопасности. По характеру действия различают:
  • ушибы;
  • ссадины;
  • ожоги;
  • повреждения конъюнктивы;
  • рваные раны с выпадением структуры глаза;
  • рваные повреждения без выпадения тканей;
  • инфильтрирующая травма глазницы;
  • проникающее повреждение яблока;
  • деструкция глазного яблока с извлечением;
  • присутствие постороннего объекта внутри тканей.

Для легких степеней тяжести повреждения не свойственно ухудшение четкости зрения. При более сложных степенях наблюдается временное помутнение зрительного восприятия. При тяжелых – зрительное восприятие ухудшается.

к содержанию ↑

Непроникающее

Основные признаки непроникающего ранения глаза характеризуют по двум критериям – месту повреждения, симптомам отсутствия инородных тел в тканях.

При непроводных ранах пациента беспокоит обильная слезоточивость, с болями, светобоязнью, раздражениями. Может быть нарушено зрение, присутствовать отек. Пациентам с непроникающими ранениями нужна помощь офтальмолога для выявления степени повреждения, необходимости хирургической операции и других терапевтических действий.

к содержанию ↑

Правила оказания первой помощи при ранении глаз

Основная задача человека при возникновении ранении правого или левого глаза – немедленно обратиться за помощью к врачу. Следующий порядок действий устанавливается индивидуально.

При серьезных травмах, потери сознания потерпевшим необходима срочная госпитализация в клинику. Проводится диагностика с учетом внешнего вида травмы и жалоб пациента.

Существуют ситуации, в которых необходимо действовать мгновенно. Своевременно оказанные действия могут предотвратить риски развития опасных последствий, сохранить жизнь пострадавшему.

Следует знать о правилах действий оказания первой доврачебной помощи при повреждениях зрительного органа.

к содержанию ↑

В каком положении должен находиться пострадавший

Вплоть до приезда скорой помощи и госпитализации пациента, положение пострадавшего при обработке ран глаз должно быть лежачим или полусидящим. Лучше поместить пострадавшего на ровной твердой поверхности. Позволять находиться в положении лежа лицом в подушку строго запрещено, подобные действия повлекут за собой лишнее травмирование.

Следует обеспечить пострадавшему полный покой. Особенно актуально это по отношению ребенка, дети испытывают в подобных ситуациях острую панику, пытаются совершить какие-либо действия с глазом самостоятельно.

к содержанию ↑

Принципы лечения

Любые проникающие ранения глаз являются неотложными состояниями и требую срочной хирургической обработки. Оперативное вмешательство при этом направлено на восстановление целостности анатомии глаза и ликвидацию возможности инфицирования.

В случае несущественного поражения внутренних оболочек и их выпадения, выполняют вправление структур обратно. Травмированный помутневший хрусталик, обычно, удаляют, во избежание развития воспалительной реакции и повышения внутриглазного давления.

Вопрос об имплантации искусственного хрусталика в процессе хирургической обработки проникающего ранения с удалением травматической катаракты, решается в каждом случае индивидуально. Главными факторами в это момент становится состояние поврежденного глаза, самочувствие пациента, объем ранения глаза и выраженность его воспаления.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Если существует высокий риск возникновения осложнений (что бывает очень часто), имплантацию хрусталика на несколько месяцев откладывают. В послеоперационном периоде, обязательно проводят профилактику инфекционных осложнений.

Она включает терапию антибиотиками (внутривенные и внутримышечные инъекции), уколы в прилегающие к глазу ткани, а также длительное закапывание средств с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. В случае необходимости выполняется противостолбнячная прививка.

Спустя 1,5-3 месяца, швы с роговицы могут быть сняты, что зависит от размера ранения глазного яблока, его местоположения и течения восстановительного периода. Швы со склеры не снимают, так как их закрывает конъюнктива.

к содержанию ↑

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

К сожалению, не все современные люди осведомлены о том, какие действия недопустимы в случаях ранения глаз. Стоит отметить, что к появлениям травм и повреждений, касающихся органов зрения, нужно подходить ответственно.

При наличии нарушений, необходимо оказать первую помощь и немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. При отсутствии должного лечения могут проявиться довольно серьезные последствия.
к содержанию ↑

Что делать при появлении травмы

Если возникла ситуация, при которой органы зрения поддались травмированию, необходимо оказать первую медицинскую помощь. Если в глаз попало инородное тело, нужно слегка оттянуть вниз нижнее веко, после чего удалить предмет, который спровоцировал болевые ощущения и слезотечение.

Обязательным условием является промывание глаз холодной водой. Для достижения положительного результата необходимо воспользоваться специальными противовоспалительными каплями.

Если же органы зрения пострадали в результате ушибов, к месту повреждения необходимо приложить холодный предмет. Для этих целей можно использовать замороженные продукты из холодильника.

При наличии термического ожога, вначале нужно устранить источник повреждения. Если в глаза попало раскаленное масло, необходимо промыть их холодной водой. Поврежденное место рекомендуется прикрыть салфеткой. Устранить болевой синдром поможет холодный компресс. Если дискомфорт проявляется слишком сильно, необходимо принять обезболивающее средство.

Если причиной травмы является попадание химического вещества, для начала нужно удалить его из глаза. Для этих целей рекомендуется использовать сухую ткань или салфетку.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
После этого глаза нужно тщательно промыть очищенной водой. Делать это необходимо длительное время, чтобы вещество полностью вымылось из органов зрения. К месту повреждения необходимо приложить салфетку, смоченную в чистой холодной воде.

Если же ситуация серьезная, и причиной этому стало глубокое проникающее ранение, первая помощь является обязательной мерой. В этом случае нужно полностью обеспечить покой человеку, положить его в такой позе, чтобы он смог длительное время сохранять неподвижность.

К месту повреждения нужно приложить чистую салфетку, не надавливая на травмированный участок. Необходимо вызвать скорую помощь.

В случае, когда у человека началось кровотечение по неопределенным причинам, нужно наложить повязку. Марлю или бинт необходимо уплотнить ватой. После того, как повязка была наложена, необходимо вызвать врача.

к содержанию ↑

Чего делать нельзя

При наличии повреждений, нельзя тереть глаз. Это касается всех случаев, независимо от типа повреждения.

К месту локализации травмы ни в коем случае нельзя прикасаться грязными руками. Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть вглубь раны, что спровоцирует серьезные осложнения в дальнейшем.

Во время появления травмы запрещается оказывать сильное давление на веки, извлекать инородные предметы, которые попали в склеру, промывать зрительные органы при наличии раны с проникновением.

Ни в коем случае нельзя применять соду для промывания. Особенно это касается тех случаев, когда причиной травмирования стало кислотное повреждение.

к содержанию ↑

Видео

Повреждения глаза относятся к самым распространенным травмам в быту и на производстве. В некоторых случаях их можно избежать, если использовать защитные средства.

Однако учитывая, что от подобных повреждений никто не застрахован, необходимо разобраться с особенностями оказания первой медицинской помощи пострадавшему, если у него произошла травма глаза.

к содержанию ↑

Повреждение роговицы глаза

Травмы роговицы ухудшают зрение пациента. Они возникают при воздействии ультрафиолета, механических частичек, инфекциях. К травмированию приводит также неправильный рост ресниц. Повреждению роговицы способствуют ее чрезмерное пересыхание и нехватка коллагена. Самое простое лечение прописывают пациентам с эрозией роговицы.

При повреждении эпителия роговицы пациенту требуется медикаментозное лечение. С этой целью назначают следующие глазные капли:

  1. Кератопротекторы. Они восстанавливают и укрепляют роговицу. К ним относится Солкосерил и Офтагель.
  2. Слезозамещающие капли, снимающие раздражение. Данные свойства имеют Лакрисифи, Визин, Офтолик.
  3. Антибактериальные. Данная группа медикаментов необходима для предотвращения воспаления и распространения инфекции. Сюда относится Флоксал, Ципромед, Тобрекс.
  4. Ангиопретокторы. Их назначают для улучшения трофики органа зрения. Самое популярное средство данной группы — Эмоксипин.
  5. Витаминные капли. Указанные медикаменты требуются для ускорения регенерации и улучшения обмена веществ в глазу.

Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления практикуется применение фторхинолонов и аминогликозидов.

Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
СимптомыКакие упражнения нужно делать для укрепления коленных суставов и связок?

Добавить комментарий