Клиническая и лабораторная диагностика отитов у собак и кошек (Тезисы)

Почему происходит разрыв?

В нормальном состоянии барабанная перепонка у кота имеет блестящий, полупрозрачный вид, вогнута. Разделяет наружное и среднее ухо.

Выполняет роль передатчика звуковых волн и защищает ушную раковину от попадания инфекций. При повреждении барабанной перепонки открывается доступ грибкам и бактериям к среднему и внутреннему уху, что может привести к гнойному отиту.

  • развивающийся инфекционный процесс;
  • механическое повреждение;
  • попадание в ушную раковину инородного предмета;
  • новообразование;
  • резкие перепады атмосферного давления.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Симптомы недуга

Перфорация барабанной перепонки у любимца сопровождается такими состояниями:

  • Кот постоянно крутит головой, чаще наклоняет ее в сторону больного уха.
  • Нарушение координации, постоянное хождение по кругу.
  • Гиперемия внутри ушной раковины.
  • Отек и зловонные выделения из раковины.
  • Нарушение звукового восприятия.
  • Минимальная активность, вялость.
  • Синдром Горнера.

Домашние питомцы, у которых диагностирован отит в хронической форме, склонны к появлению такого осложнения, как прободение барабанной перепонки.

Регулярное обследование у ветеринара позволяет выявить нарушение слуха у котов на начальных этапах и назначить лечение. Тяжесть симптомов зависит от того, насколько активно проходит воспалительный процесс и какая часть ушной раковины повреждена.

В случаях несвоевременно диагностированных, инфекция может распространяться на вестибулярный и лицевой нервы и провоцировать возникновение менингита, абсцесса мозга, и как следствие смерть животного.

к содержанию ↑

Методы диагностики перфорации барабанной перепонки

Ветеринар осуществляет визуальный осмотр питомца, чтобы определить тяжесть повреждения слухового прохода. Назначает:

  • отоскопию, для обнаружения проблем с целостностью барабанной перепонки;
  • рентгенография, чтобы наглядно увидеть изменения в строении;
  • мазок и бактериологический посев выделений из слухового прохода для определения инфекционного агента;
  • в редких случаях проводится КТ, МРТ.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Лечение заболевания у кошек

Ветеринар назначает антибиотики и противогрибковые препараты, которые помогают купировать воспалительный процесс в ухе кота. Согласно официальной инструкции врач прописывает системные кортикостероиды, а также промывание ушной раковины физиологическим раствором комнатной температуры.

Если обнаружен разрыв барабанной перепонки, лечение состоит в хирургическом восстановлении ее целостности. Для скорейшего выздоровления питомцу необходимо обеспечить покой путем изолирования.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Методика лечения зависит от возраста животного и имеющихся хронических заболеваний.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций

Причиной воспалительного процесса в ушах у кошек более чем в 50% является ушной клещ. Возбудителями заболевания становятся микроскопичные паукообразные с длиной тельца до 0,7 мм.

Одни из них (оtodectes cynotis) поселяются в наружном слуховом проходе и на внутренней поверхности уха животных, другие (notoedres cati) – обитают на внешней стороне ушной раковины. Паразиты питаются частичками кожи.

Ушной клещ у кошек обнаружить можно только при исследовании такого выделения из уха или соскоба с него под микроскопом.

При заражении первым видом клеща развивается заболевание отодектоз, а во втором случае – нотоэдроз.

к содержанию ↑

Признаки прободения барабанной перепонки у кошки

Симптоматика зависит от того, насколько сильно выражено воспаление и затронуто ли внутреннее ухо.

Диагностика заболевания

Для диагностирования проблем с барабанной перепонкой ветеринарный врач внимательно осматривает пациента, оценивает состояние наружного слухового прохода и степень неврологических отклонений. При проведении отоскопии выявляется целостность барабанной перепонки, выявляются возможные изменения в строении наружного уха, определяется наличие инородного предмета и опухоли.

Перед исследованием уши промывают стерильным теплым раствором. Рентген черепа позволяет визуально оценить изменения внутреннего уха. Дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ.

к содержанию ↑

Как лечат уши у кошек

При выраженном отите показано длительное применение антибиотиков широкого спектра действия. После взятия мазка и выявления возбудителя инфекции прописывают антигрибковые препараты.

Бактериологический посев отделяемого из ушного канала помогает точному составлению схемы медикаментозного лечения, подбору нтибиотиков. Ушной проход санируют нейтральным теплым раствором, часто применяются кортикостеродиды.

При небольшом повреждении барабанной перепонки она довольно быстро восстанавливается. В более тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательства.
к содержанию ↑

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Масимов Эдуард Нусратович
Ветеринарный врач, дерматолог, эндокринолог, терапевт
Кандидат биологических наук

Отит – проблема, болезнь, симптом?

С этой патологией за свою практику ветеринарный врач сталкивается довольно таки часто как у собак, так и у кошек. По статистике, в сети ветеринарных клиник Лебеди, из 100% дерматологических пациентов, более чем у 50% — отит является сопутствующей патологией или основной проблемой.

Для успешной помощи пациенту с данной патологией ветеринарный врач, прежде всего, должен четко знать анатомию ушного канала животного.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Само ухо животного подразделяется на наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо, а предваряет все это ушная раковина. Также стоит помнить о наличии апокриновых желез, коже.

Ушная раковина имеет внутреннюю вогнутую поверхность и наружную выпуклую поверхность. Имеет форму воронки. Ушная раковина служит для приема колебаний воздуха и передачи их через ушной канал к барабанной перепонке. Форма самой ушной раковины зависит от породы собаки или кошки.

Наружный слуховой проход (НСП) — занимает место между барабанной перепонкой и до ушной раковины. Диаметр слухового прохода в норме составляет от 5 до 10мм – это обусловлено породой, возрастом животного. А длина слухового прохода в среднем около 2см. НСП выстлан ушными и кольцевыми хрящами. А они в свою очередь выстланы кожей.

НСП и среднее ухо разделяет барабанная перепонка. Ее толщина не более 0,2мм, на вид полупрозрачная. Перепонка состоит из трех слоев: кожи, покрывающей ее снаружи, соединительно-тканной основы и слизистой оболочки.

Среднее ухо, которое начинается от барабанной перепонки, подразделяется на 3 части: 1.большая, вентральная барабанная булла в височной кости, 2. малая, глубокое барабанное углубление, которое находиться выше самой барабанной перепонки 3. и барабанная полость.

Внутреннее ухо содержит органы чувств для слуха и равновесия. Оно находиться внутри височной кости.

Диагностика. Важна диагностика отита. Пренебрежение диагностикой может привести к провалам в лечении, к отрицательным отзывам о Вашей работе как врача, ну и конечно же – к ухудшению состояния здоровья четвероногого пациента.

Важно собрать полноценный анамнез. То, что ветеринарный врач услышит от владельца, на это он и будет опираться! Поэтому важно задавать владельцу больного животного верные и правильные вопросы по существу.

Врач должен обратить внимание на условия содержания животного, режим прогулок, частоту купаний. В опросе владельца обязательно должен быть вопрос о продолжительности отита, наличии сезонности заболевания.

Как владелец ухаживает за ушами собаки, применяет ли ушные палочки, капли для ушей? Если отит возник уже не в первый раз – то какое было лечение до обращения к вам? Какие результаты оно дало? Все эти вопросы наведут ветеринарного врача на верный след, а также укажут возможные причины патологии.

Причин, которые могут вызывать отит много. Они подразделяются на предрасполагающие, первичные, вторичные и поддерживающие.

Предрасполагающими факторами будут являться висячие уши (бассет-хаунды, лабрадоры, спаниели), частое плавание или купание, наличие густого шерстного покрова у слухового прохода, излишняя или наоборот, недостаточная забота об ушах питомца его владельца.

Первичные причины. Это эктопаразиты, инородные тела, гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания, нарушения кератинизации.

Вторичные причины, как правило усугубляют отит. Это бактерии (кокки), грибки (малассезии).

А вот поддерживающие причины являются препятствием при лечении отита. К ним относятся средний отит, отек кожи, эпителиальные складки, гиперплазия желез.

Визуальное обследование животного:

  • Положение головы в пространстве (голова может быть наклонена – это указывает на боль, а также на возможные неврологические проблемы, появившиеся вследствие отита среднего уха)
  • Осторожная пальпация уха (насколько ярко выражен зуд, боль)
  • Имеются ли выделения, гной в НСП
  • Запах из ушной раковины
  • Наличие гиперплазии НСП
  • Проверка слуха у собаки
  • Обзор кожи, располагающейся непосредственно рядом с пораженным ухом
  • Пальпация лимфоузлов (часто увеличенный лимфоузел способен «выдать» больное ухо. Возле ушного хода таких лимфоузлов не мало: околоушной, нижнечелюстной, медиальный заглоточный. Все они, или по отдельности могут увеличиваться при отите наружного слухового прохода, так и при воспалении улитки.)
Каждое из двух ушных раковин должно быть обследовано, даже если владелец указывает на конкретное ухо питомца. В такой ситуации Вы смело можете сравнить «здоровое» и «больное» ухо, по сути «норма» и «не норма».

Взятие проб для цитологии. Цитологическое исследование экссудата — простой и быстрый метод, способный дать нужную информацию о бактериальном, грибковом и паразитарном составе содержимого НСП.

Мазки предварительно пломбируют (например при помощи обычной зажигалки), после чего красят по Граму или Diffquick и исследуют при помощи микроскопа. Наличие в мазках кокковых форм бактерий свидетельствуют о присутствии стафилококков, либо стрептококков.

Обнаружение палочковидных бактерий указывает на наличие протея или псевдомонад. Дрожжевые грибки почти всегда представлены различными видами рода Malassezia, однако, также могут встречаться и представители рода Candida.

Важно также правильно трактовать находки и сопоставлять их с клинической картиной. Для некоторых пород собак (бассет-хаунд) наличие Malassezia может являться нормой. При любом количестве бактерий, а также при наличие фагоцитоза – имеет место инфекционный процесс. Палочки, псевдомонады являются патогенами.

Взять на заметку необходимо и культуральные исследования. Они необходимы для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, в особенности при обнаружении в мазках Грам-отрицательных палочек, которые, могут относятся к роду Pseudomonas. При этом выращивание культуры и тесты на чувствительность к антибиотикам обязательны, поскольку микроорганизмы, относящиеся к этому роду, часто резистентные к большинству антибактериальных средств.

Самое исследование является редким.

Отоскопия. Важный инструментальный метод в диагностике отита.

Для тщательного исследования ушных каналов применяют ветеринарные отоскопы с галогенным источником света и насадками различной толщины и длины. Считается, что насадки, применяющиеся для исследования ушей у человека в большинстве случаев непригодны для применения у собак, поскольку не дают возможности проникнуть достаточно глубоко и исследовать горизонтальную часть прохода и барабанную перепонку.

Иногда отоскопия может быть невозможна в первый визит к ветеринарному врачу (животное агрессивно, испытывает боль и дискомфорт).

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
В диагностику также можно включить такие методы как видеоотоскопия, рентген-исследование, а также МРТ. Они проводятся при необходимости как отдельно, так и комплексно.

Видеоотоскопия. Современный метод не только диагностики, но и лечения. Может относится к морфологическому исследованию.

Диагностическое значение может увеличиваться за счет возможности использования биопсии с последующим морфологическим исследованием. С помощью эндоскопии ветеринарный врач сможет качественно промыть ушной ход.

При данной процедуре возможно проведение миринготомии, промывание среднего уха.

Рентгенологическое исследование. Является хорошим методом исследования, однако данный метод не настолько чувствителен как МРТ. Рентгенография должна быть выполнена в нескольких проекциях: дорсовентральной, вентродорсальной и на латеральных. Седация, как правило, необходима.

МРТ. Более чувствителен к исследованию мягких тканей и структур чем КТ. Как правило, данный метод используется при наличии отита среднего уха, при появившихся невралгических патологиях у собак или кошек.

Как показывают исследования европейских коллег – ветеринарных врачей – дерматологические проблемы зачастую толкают владельца менять клинику, врача. Связано это со спецификой дерматологии, в которой интуиция часто подводит. Поэтому уделять внимание, казалось бы, стандартным проблемам просто необходимо.

Полноценное обследование пациента с дерматологической проблемой – важная задача, которую должен решать ветеринарный врач.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Барабанная перепонка – тонкая перегородка, расположенная между наружным и средним ухом. Служит для передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо, препятствует попаданию инфекции, инородных предметов во внутреннее и среднее ухо.

При нарушении целостности барабанной перепонки бактерии и грибки из наружного слухового прохода могут проникнуть глубже и вызвать внутренний и средний отит. Воспаление внутреннего и среднего уха относятся к числу серьезных заболеваний и требует немедленного лечения.

к содержанию ↑

Причины

Прободение барабанной перепонки могут вызвать:

  • инфекция;
  • травма;
  • инородный предмет;
  • опухоль;
  • значительное изменение атмосферного давления.
Кошки, у которых наблюдается длительный хронический отит, особенно предрасположены к воспалению и нарушению целостности барабанной перепонки.

Признаки и течение заболевания при ушном клеще у кошек

Заражение происходит через контакт с больным животным, предметы кошачьего обихода, клещей могут переносить блохи и мухи, также паразит может быть внесен в дом на подошвах обуви с улицы.

При возникновении заражения у кошки проявляются первоначальные для заболевания признаки:

  • Она становится беспокойной,
  • трясет головой,
  • трется ушами об углы,
  • чешет уши.
Чесотка становится причиной появления царапин вокруг ушей и в ушной раковине нередко и нагноения. В результате осложнения может лопнуть барабанная перепонка и воспаление распространится на среднее ухо, позже и на внутреннее.

Признаком прободения барабанной перепонки являются:

  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • иногда голова кошки занимает неестественное положение с наклоном к больному уху;
  • в наружном слуховом проходе появляются гнойные выделения, струпья и корочки, забивающие слуховой проход.

В запущенных случаях может развиться воспаление мозговой оболочки, кошка может получить припадок, после которого животное, как правило, погибает.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Эти признаки характерны для заражения клещом типа оtodectes cynotis, в этом случае идет речь о заболевание отодектоз. Нотоэдроз кошек, вызываемый клещом notoedres cati, развивается на внешней стороне ушной раковины и проявляется более тяжелыми расчесами.

Заболевание первого типа хозяева животного могут не заметить долгое время, но во втором случае кошка расчесывает уши до крови в очень короткий срок. Окончательный диагноз все же остается за ветеринаром после анализа материала под микроскопом.

к содержанию ↑

Что такое отит, каким он может быть?

Под данным термином подразумевается воспалительный процесс в различных структурах уха. Существует много разновидностей этой болезни. Она классифицируется по фактору, который спровоцировал ее появление, скорости развития и длительности течения, локализации патологического процесса. Лечение и симптоматика зависят от разновидности патологии.

Разновидности отита по причине заболевания

В зависимости от того, что послужило причиной развития отита, он делится на следующие виды:

  • аллергический – возникает из-за сильного поражения внутренней поверхности уха вследствие реакции организма кошки на какой-либо аллерген (цветочную пыльцу, пищу, пыль, лекарственные препараты и т. д.);
  • бактериальный и грибковый – появляется в результате заражения бактериями и грибками соответственно;
  • паразитарный – вызывается паразитами.
к содержанию ↑

Острый и хронический

По скорости развития и длительности течения отит делится на:

  • острый – болезнь быстро развивается и длится от 5 до 14 дней;
  • хронический – возникает из острой формы при неправильном лечении или его отсутствии и отличающийся длительным течением с периодическими обострениями.
Последняя форма болезни крайне опасна. Она может приводить ко многим тяжелым осложнениям: утрате слуха, параличу лицевых нервов, развитию язвы, воспалению головного мозга. Самое опасное последствие заболевания – гибель животного.
к содержанию ↑

Виды отита по локализации

В зависимости от того, какую именно область органа слуха затронул воспалительный процесс, отит классифицируется на:

  • Наружный. Это самая легкая форма болезни, при которой поражается наружный слуховой проход и ушная раковина.
  • Средний. Воспаление среднего уха, когда в патологический процесс вовлечена барабанная перепонка. Такая форма патологии часто переходит в хроническую.
  • Лабиринтит. Воспаление внутреннего уха. Это самая тяжелая и опасная форма болезни. В воспалительный процесс, помимо барабанной перепонки, вовлекается вестибулярный аппарат. Лабиринтит тяжело поддается лечению и чаще других видов отита дает осложнения. Воспаление внутреннего уха чревато поражением оболочек головного мозга и развитием сепсиса.
к содержанию ↑

Бактериальный отит: причины, симптомы и лечение

В воспалительный процесс может быть вовлечено одно или оба уха. Болезнь сопровождается:

  • нестерпимым зудом;
  • выделением грязно-желтого гнойного экссудата;
  • покраснением;
  • неприятным запахом, появляющимся из-за того, что гноятся уши.

Больной котенок или взрослое животное становится вялым, апатичным, отказывается от еды, плохо спит из-за того, что у него болят и постоянно чешутся уши. Микробный отит лечится антибактериальными препаратами в виде инъекций.

Обычно четвероногим пациентам назначаются пенициллины и цефалоспорины. Курс антибиотикотерапии составляет 7 дней, даже если симптомы воспаления исчезают раньше.

Для устранения зуда и боли применяются ушные капли (Отибиовин, Отоназол, Аурикан). Чтобы их правильно закапать в домашних условиях, надо внимательно изучить инструкцию по применению.

При сильных расчесах используются ранозаживляющие мази (Левомеколь, Ируксоветин). При обильных гнойных выделениях требуется промывание уха в ветклинике.

Если обнаружена закупорка ушного прохода, прибегают к помощи хирурга.

к содержанию ↑

Отодектоз и паразитарный отит

Отит паразитарной этиологии чаще встречается у котят, чем у взрослых котов. Больной питомец испытывает нестерпимый зуд, пытаясь его унять, он постоянно трясет головой и расчесывает уши, что нередко приводит к появлению на них кровоточащих ран – ворот для патогенных микроорганизмов.

При осмотре ушных проходов можно обнаружить в них темно-коричневые выделения крошковатой консистенции (см. на фото).

Это не что иное, как продукты жизнедеятельности паразитического клеща Otodectes cynotis.

Попадая в слуховой проход, паразиты питаются клетками эпидермиса и активно размножаются. Если их слишком много, они из ушной раковины перемещаются на кожу головы.

Вредители приводят к усилению выработки серы. Механическое раздражение кожи и аллергия на продукты их жизнедеятельности провоцируют развитие воспалительного процесса в наружном слуховом проходе.

В него нередко вовлекаются патогенные агенты. Также на фоне воспаления появляется гной.

Распространение патологического процесса на барабанную перепонку чревато ее перфорацией и развитием среднего отита.

Лечение болезни направлено на устранение паразитов и сопутствующей бактериальной или грибковой инфекции, если есть ее признаки. Нельзя бездумно применять капли с противоклещевым эффектом, особенно если имеет место нарушение целостности барабанной перепонки. Назначать препараты должен ветеринар.

к содержанию ↑

Патогенез

У собак средний отит чаще всего развивается как последствие наружного отита. Тонкая барабанная перепонка может стать пористой или разорваться в результате инфекции, воспаления или попадания инородных тел.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
В отличие от наружного слухового прохода, барабанный пузырь выстлан респираторным эпителием. Воспаление приводит к усиленной выработке слизи.

Из среднего уха собак чаще всего выделяют такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosaи Staphylococcus intermedius. Вероятно, что многократное применение местных или системных антибиотиков в дозах ниже оптимальной повысило распространенность устойчивых микроорганизмов у собак с отитом.

При смешанной инфекции часто присутствует Malassezia pachydermatis, что отражает высокую частоту случаев наружного отита, вызванного этим микроорганизмом.

У кошек чаще встречается восходящий средний отит, как полагают, развивающийся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Staphylococcus intermedius– наиболее распространенный микроорганизм, выделяемый из среднего уха кошек.

Инфекции, вызванные Cryptococcus neoformans, также могут сопровождаться симптомами среднего/ внутреннего отита.

Барабанный пузырь может быть заполнен слизью, гноем, воспаленными полипами, гранулематозным материалом или обызвествленным материалом (отолитами). При повреждении нервов, соседствующих с барабанным пузырем, или при распространении инфекции в полость черепа могут появиться неврологические симптомы.7

к содержанию ↑

Нервы среднего уха

Некоторые из нервов тесно связаны со средним ухом:

  • Внутренние сонные нервы обеспечивают симпатическую постганглионарную иннервацию глаза и орбиты. У кошек расположены под слизистой оболочкой, поэтому легко повреждаются, что приводит к синдрому Хорнера (энофтальм, птоз и миоз) (Рис.5).
  • Лицевой нерв. Повреждение лицевого нерва может привести к блефароспазму и параличу ушной раковины или лицевых мышц.
  • Барабанная ветвь языкоглоточного нерва передает импульсы боли и давления из среднего уха.

Наружная каротидная (сонная) артерия (красная стрелка) и верхнечелюстная вена (синяя стрелка) расположены вентрально относительно горизонтального канала (желтая стрелка). Лицевой нерв (зеленые стрелки) окружает вентрально две — трети канала (рис. 6).

Видео Повреждение лицевого нерва.

к содержанию ↑

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе.

Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т.

е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей).

Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
СимптомыКак быстро избавиться от ячменя: медикаментозные и народные средства

Добавить комментарий