Что такое авторефрактометрия и как она проводится?

Авторефрактометрия — что это за процедура?

При выявлении дефектов рефракции и подборе оптики для их коррекции недостаточно субъективных методов обследования органов зрения, к которым относятся различные таблицы. Врач должен измерить рефракцию — процесс преломления световых лучей в глазу — максимально точно.

Сегодня для этого применяются компьютерные методы диагностики, в том числе авторефрактометрия. Особенность этой процедуры в том, что она является объективной.

Это значит, что ее результаты не зависят от информации, полученной от пациента в ходе обследования. Назначается авторефрактометрия преимущественно при подборе контактных линз, так как она позволяет не только измерить рефракцию, но и получить данные о диаметре и радиусе кривизны роговой оболочки.

Могут быть и другие показания к обследованию:

  • подготовка к лазерной коррекции или хирургической операции;
  • травмы глаз;
  • потеря четкости зрения без видимых причины;
  • перенесенный кератит;
  • для определения типа астигматизма: роговичный / хрусталиковый;
  • патологии нервной системы.
Авторефрактометрия — это один из методов, помогающих контролировать состояние пациента после операции на глазах. Также рекомендуется раз в год проходить эту процедуру людям, которые находятся в группе риска по ухудшению зрения: пожилые, диабетики, гипертоники.

Измерение рефракции с помощью авторефрактометра — абсолютно безопасный метод. Длится процедура всего 5 минут.

За это время офтальмолог успевает осмотреть оба глаза. Специальной подготовки осмотр не требует.

Осложнений он не вызывает. Противопоказаний к нему немного.

Обычно авторефрактометрия не назначается пациентам до 3 лет из-за особенностей центральной нервной системы. Ограничением может стать наличие психического расстройства.

Также проведение процедуры осложняется при помутнении оптических сред глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика. Непрозрачность этих структур затрудняет прохождение света к сетчатке, что осуществляется при авторефрактометрии.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
В связи с этим, если у пациента диагностирована катаракта, бельмо, гемофтальм или помутнение волокон стекловидного тела, обследование отменяется. Абсолютных противопоказаний нет.

В каждом конкретной случае решение о назначении принимает врач.

к содержанию ↑

Результаты авторефрактометрии

В полученной распечатке информация отображена в виде символов, аббревиатур, сокращений. Расшифровать их способен специалист. Примерное представление о данных исследования можете сформировать и Вы. Перечислим основные параметры, которые удается получить в ходе авторефрактометрии:

R/OD и L/OS — параметры правого и левого глаза;
Sph — оптическая сила линзы;
PD — расстояние межзрачковое;
Cyl — сила цилиндра;
Ax — ось цилиндрической линзы;
Ker — кривизна передней части роговицы.

В результатах представлены и другие обозначения. Вникать в них не имеет смысла. Оптометрист сможет быстро расшифровать данные и подобрать оптику. Если авторефрактометрия проводилась с целью выявления какой-либо патологии, могут быть назначены другие методы диагностики.

к содержанию ↑

Что такое авторефрактометрия?

Авторефрактометрия – исследование рефракции глаза, обладающее высокой диагностической важностью. Несмотря на это, по одним лишь этим результатам невозможно определить точную оптическую коррекцию.

Подобное решение принимает специалист на основе совокупности факторов. Объектом изучения авторефрактометрии является рефракция.

Это способность глаза преломлять световые лучи и отражать на сетчатке. Именно благодаря этому сигналы подаются в головной мозг, где после обработки полученных данных человек воспринимает непосредственную картинку.

Четкость зрения зависит от множества факторов, таких как прозрачность, кривизна линз, а также многое другое. Любые изменения в этих параметрах способны вызвать серьезные нарушения в работе зрительной функции.

Авторефрактометрия проводится при помощи специального диагностического аппарата. Он позволяет изменить параметры рефракции глаза.

Современные аппараты также способны оценить радиус и кривизну роговицы. Эти показатели обладают серьезной важностью при формировании четкого и ясного изображения.

Устройства для проведения авторефрактометрии используются для диагностики как взрослых, так и детей. Вас могут отправить на данное исследование следствие следующих причин:
  • Жалобы на нарушение работы зрительного органа, нечеткость зрения;
  • Необходимость более тщательного подбора очков или линз для полноценной коррекции зрения;
  • Последствия механических повреждений глаз;
  • Заболевания органа зрения;
  • Наличие недугов, которые могут сказаться на здоровье глаз;
  • Диагностика перед хирургическим вмешательством.

Чаще всего на подобную диагностику отправляют лиц старше 40 лет, которые занимаются профессиональной деятельностью, подразумевающей высокие нагрузки на глаза.

к содержанию ↑

Преимущества методики

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Авторефрактометрия – одна из наиболее информативных процедур по обследованию глаза. Она не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений, полностью безопасна. Кроме того, авторефрактометрия обладает следующими преимуществами:
  1. Диагностика достаточно быстрая, луч воздействует на орган зрения всего несколько секунд;
  2. При помощи процедуры удается определить точное расстояние между зрачками;
  3. Исследование помогает определить точный вид астигматизма;
  4. Безошибочно высчитывает рефракцию;
  5. Помогает выявить точный параметр кривизны и диаметра роговицы.

Авторефрактометрия – диагностический метод исследования, позволяющий получить точные параметры состояния глаза. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений. Учитывайте, что проводит ее помощник врача, а расшифровкой полученных данных занимается квалифицированный специалист.

к содержанию ↑

Показания для проведения

Авторефрактометрия – процедура, которую достаточно часто назначают с целью определения точной остроты зрения. Врачи могут отправлять пациентов на это исследование, если те выражают жалобы по поводу этого параметра.

Авторефрактометрия позволяет определить точную причину, а также степень поражения глаза. Также это исследование помогает подобрать наиболее оптимальный вариант коррекции.

Чаще всего на авторефрактометрию отправляют при наличии следующих показаний:

  • Патологии нервной системы;
  • Последствия травм глаза;
  • Определение точного параметра очков или контактных линз;
  • Недавно перенесенный кератит;
  • Наличие других заболеваний глаз.
к содержанию ↑

Противопоказания

Авторефрактометрия – довольно-таки безопасный метод обследования, который не способен принести никакого вреда. Несмотря на это, он подходит не всем. Среди противопоказаний можно выделить:

  1. Состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  2. Наличие психологических расстройств;
  3. Детский возраст до 3 лет;
  4. Дефекты в умственном развитии;
  5. Наличие кровоизлияний в стекловидное тело;
  6. Наличие заболеваний, при которых роговая оболочка глаза помутнела.
к содержанию ↑

Особенности авторефрактометрии у детей

С самого рождения детям можно проводить авторефрактометрию. После трех лет используются обычные приборы, где необходимо ставить подбородок на пластиковый упор.

Такие аппараты обладают наибольшей точностью, позволяют получить максимально достоверные результаты. Если же исследовать нужно детей более младшего возраста, то стандартные приборы не подходят.

В таком случае исследование занимает много времени, может легко окончится фиаско.

В современной медицине предлагается огромный выбор педиатрических авторефрактометров. С их помощью удается легко провести исследование глаза даже у самых маленьких детей.

Чтобы определить параметры, достаточно расположить аппарат на расстоянии не менее 1 метра. Ребенок уверен, что устройство не причинит ему никакой боли, поэтому охотно позволяет себя обследовать.

Для сохранения данных достаточно замереть всего на несколько секунд.

Глазное яблоко отвечает за восприятие формы, размера, расцветки окружающих человека объектов. Луч света преломляется в роговичной ткани и хрусталике, проецируется на сетчатке, благодаря чему человек видит предметы.

При нарушении данного алгоритма, зрительная функция ослабевает. Для точного определения причины, вызвавшей патологию, требуется осуществлять диагностику. Самым надежным диагностическим тестом считается авторефрактометрия. Данная процедура минимизирует вероятность ошибки из-за неверной информации, предоставленной пациентом.

к содержанию ↑

Когда проводится

Результаты авторефрактометрии могут потребоваться в таких ситуациях:

  1. Подозрение на миопию – патологию зрительной функции, когда пациент отлично видит близко расположенные объекты, но не может рассмотреть удаленные. Близорукость развивается, когда световой луч проецируется перед сетчаткой.
  2. Подозрение на гиперметропию – нарушение, при котором пациент без проблем может рассмотреть удаленные предметы, но не видит близко расположенных объектов. Патология развивается при проецировании луча света за сетчаткой.
  3. Астигматизм – изменение формы яблока глаза, при котором нарушается восприятие формы объекты. Зачастую зрительная функция ухудшается, развивается близорукость, дальнозоркость.
  4. Выбор оптических изделий для коррекции (контактные линзы, очки).
  5. Определение качества зрительной функции для пациентов, которые находятся в группе риска (пенсионеры; люди, недавно перенесшие травму яблока глаза).
  6. Подготовка к операции либо корректировке посредством лазера.
  7. Контрольная проверка зрительной функции после операции либо корректировки лазером.
  8. Внезапное ухудшение зрительной функции из-за причин, которые не выяснены.
  9. Состояние после механических травм, ушибов, порезов глаз.
Что определяет процедура? Она позволяет получить данные, которые точно достоверны. Высокая достоверность обусловлена тем, что информация собирается анализаторным устройством по установленным параметрам.
к содержанию ↑

Подготовительные процедуры

Особой подготовки перед диагностикой не проводится. Желательно выполнять процедуру, когда у обследуемого нет конъюнктивита.

Продуцируемый гной усложняет исследование. В результате авторефрактометрии расшифровка может содержать в себе недостоверную информацию.

Также при конъюнктивите глаза становятся слишком чувствительны к воздействию яркого светового потока.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Если диагностика выполняется с узким зрачком, никаких медикаментов окулист не назначает. В противном случае выписывается атропин либо другие препараты, которые аналогичны ему по эффекту.
к содержанию ↑

С узким зрачком

Подготовительных процедур не предусмотрено. Устройство подает ультрафиолет через зрачок обследуемого, находящегося в естественном состоянии. Зрачок подвергается сужению даже в затемненном помещении, потому что на него воздействует световой поток.

В таком случае диагностика будет некорректна. На состояние зрачка могут повлиять усталость, чрезмерная нагрузка, стресс, иные факторы. Ультрафиолет может попасть в яблоко глаза не полностью. То же относится и к отражению луча.
к содержанию ↑

С использованием циклоплегии

За 2 суток до выполнения диагностики пациенту выписывают медикамент, блокирующий работу мышечных тканей радужки. Накапливаясь в организме, лекарство обеспечивает длительный эффект, соответственно, сужения зрачка не происходит даже под воздействием яркого света. Доктор может провести не только диагностику, но и полный осмотр дна глаз.

Диагностика для детей

Авторефрактометрия что это такое у детей? Суть процедуры та же самая, но выполнять ее нужно только тогда, когда ребенку исполнится 3 года. До трехлетнего возраста медикаменты, которые блокируют мышечные ткани радужки, могут отрицательно отразиться на ЦНС.

При выполнении процедуры в зрачок обследуемого подается ультрафиолет. Это может испугать ребенка, вызвать плач.

По этой причине диагностика маленький детей представляет определенную сложность.

к содержанию ↑

К кому обращаться

Используйте оптики, которая делает авторефрактометрию, чтобы получить необходимую информацию о проведении диагностики. Цена процедуры, необходимые медикаменты, длительность диагностики – все это можно узнать при обращении во врачебное заведение.

Обращаться нужно к окулисту. Он может отправить вас в лабораторию для прохождения обследования. Точно знать, как расшифровывается авторефрактометрия конкретного пациента, может только офтальмолог.

Диагностику возможно пройти в клиники либо стационаре. В бюджетных медицинских учреждениях всегда есть аппарат для проведения обследования. Если же вы обращаетесь в коммерческий медцентр, поинтересуйтесь, есть ли в офтальмологическом кабинете все необходимое для исследования яблок глаз оборудование.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Органы зрения – это весьма сложная система анализаторов, обеспечивающая человеку до 90% получаемой информации. Если в её составляющих не наблюдается замутнений, а световые лучи доходят до сетчатки, то человек видит хорошо и отчётливо.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Если же наблюдаются какие-то деформации, то наоборот – плохо и размыто. В последнем случае для назначения грамотной коррекции зрительного восприятия назначается целый ряд офтальмологических обследований, в том числе и авторефрактометрия.

Что это за диагностика и как она проводится – об этом дальше.

к содержанию ↑

Исследование рефракции

Оптическое восстановление зрения начинается с выявления и измерения основного показателя зрительного восприятия – рефракции. Эта характеристика замеряется в диоптриях и подразумевает способность глаза преломлять световые лучи, необходимые для получения чёткой картинки.

Клиническая рефракция определяется окулистом с учётом возможности обоих органов зрения к фокусировке на объектах, расположенных в различной степени удалённости от человека.

к содержанию ↑

Что можно выявить при помощи авторефрактометрии

Это диагностическое обследование помогает выявить факт близорукости и дальнозоркости у человека, а также распознать астигматизм и уточнить степень развития офтальмологического заболевания. С помощью авторефрактометрии можно также обнаружить патологические дефекты мягких тканей и, в случае их выявления, назначить пациенту более обстоятельную диагностику.

На чем основан принцип авторефрактометрии

У здоровых людей световой луч проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике, проецируется на сетчатке. Если преломляющая сила нарушается, образуется снижение остроты зрения. При проецировании светового луча перед сетчаткой, появляется близорукость. Если он проецируется за сетчаткой, пациент страдает дальнозоркостью.

Врач выявляет измерение внутренней структуры глазного яблока с помощью определения длины волны ультрафиолетового излучения, которое направляется в сетчатку и отражается от нее.
к содержанию ↑

Что это такое?

Во время проведения диагностики ряда офтальмологических заболеваний окулисты нуждаются в проверке и определении главного показателя зрения – рефракции. Это та самая способность органа зрения правильно преломлять световые лучи, необходимые для формирования картинки.

Как раз эта величина измеряется в диоптриях – единицах измерения. Главным для врача-окулиста является определение так называемой клинической рефракции, она вычисляется с учетом способности обоих глаз к фокусировке на объектах, находящихся в различной степени удаленности от человека.

Исследование, позволяющее не только быстро, но и достаточно точно выявить значения рефракции глаз человека, называется авторефрактометрией. Она проводится с использованием особого аппарата, воздействующего на органы зрения инфракрасными лучами.

Часть параметров прибор фиксирует и записывает сразу же во время исследования, часть – вычисляет, согласно полученным данным и особому алгоритму. Результаты исследований выдаются на бумаге.

Они включают в себя рефракцию глаз, расстояние, на котором друг от друга располагаются зрачки, вертексную дистанцию, радиус кривизны роговицы и прочие показатели.

Офтальмолог изучает полученные данные и на основе них легко выяснит, есть ли у человека астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Он сможет определить и степень развития патологий.

К достоинствам авторефрактометрии можно отнести:

  • высокую точность исследования;
  • быструю скорость получения данных (исследование длится в общей сложности всего несколько минут);

R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы

  • безболезненность и безопасность для пациента;
  • универсальность метода;
  • возможность выявить кривизну и диаметр роговицы;
  • это – легкий способ распознать тип астигматизма, роговичный он или хрусталиковый. Это позволит правильнее выбрать специальные линзы для корректировки патологии.

На заметку! Эта передовая технология является намного более точным методом определения ряда глазных патологий, чем ручной метод под названием ретиноскопия.

Но у методики есть и свои недостатки, вернее, всего один. Метод не всегда может быть использован.

Например, для ряда пациентов, желающих уточнить остроту зрения, он просто не подходит. Однако исправление недостатка – всего лишь вопрос времени.

Также иногда может потребоваться предварительное введение специальных капель, которые расслабляют аккомодационную мышцу – проводится так называемая циклоплегия.

к содержанию ↑

Как проводится?

Исследование проводится при помощи особого аппарата – рефрактометра. Во время диагностики с его помощью человек должен на какое-то время сфокусировать взгляд на определенной метке.

Для того чтобы исследование было проще проводить детям, метка может быть дополнена каким-либо изображением – шариком, елкой и т. д.

Это позволяет максимально сфокусировать взгляд на одной точке.

Внимание! Данные исследования будут недостаточно точными, если человек не сможет неподвижно смотреть на одну точку.

Портативный автореф-кератометр Retinomax K-plus 3

Авторефрактометрия проводится так: человек располагается на стуле перед рефрактометром и смотрит на специальную метку. Врач при этом проводит обследование одного и второго глаза.

Прибор дает возможность ознакомиться с результатами, собранными автоматически, или же работать с ним в ручном режиме, что позволит более детально изучить какую-либо зону глаза.

В глаза пациента предварительно врач может закапать капли, содержащие атропин – они расширят зрачки. Но иногда, если использование капель противопоказано, авторефрактометрия может быть проведена и при обычном состоянии зрачка. Однако данные, полученные в ходе исследования, могут быть сильно искажены.

Маленьким детям редко проводят данное исследование, так как у них может быть физиологическая дальнозоркость, которая проходит со временем. Но если авторефрактометрия необходима, то лучше выбрать ту клинику для ее проведения, где есть максимально новое оборудование.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
В этом случае исследование глаз малыша проводится с расстояния 1 м и сам процесс не пугает его. Во время процедуры аппарат направляется в сторону ребенка, а его внимание привлекается при помощи звука и картинки.

Исследование длится всего несколько секунд и, пока ребенок смотрит на картинку, аппарат успевает собрать все данные, позволяющие сделать заключение относительно состояния зрения.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям

Добавить комментарий