Искусственный хрусталик глаза: виды и срок службы импортных и отечественных хрусталиков

Виды хрусталиков при операции катаракты

Жесткие (полиметилметакрилат). Сейчас используют редко, только в тех случаях, когда имеются противопоказания к другим современным видам операционного вмешательства. Для их установки требуются разрезы до 12 мм, а также наложение швов, которые снимаются только через полгода.

Мягкие (акриловые, гидрогелевые, колламерные, силиконовые). Они применяются при операциях по удалению катаракты с помощью инновационных технологий методом факоэмульсификации. Гибкость и эластичность линзы позволяет ей проникнуть в переднюю камеру глаза через крошечный прокол (до 2 мм).

Сферическая, при которой световой пучок неравномерно рассеивается по поверхности линзы, при этом возникают блики, что значительно снижает качество зрения.

Асферическая, у которой все зоны поверхности обладают одинаковой оптической силой. В результате все световые лучи преломляются равномерно и фокусируются в одной точке. Это придает изображению высокую четкость без искажений.

Монофокальные линзы не способны менять кривизну, подстраиваясь под разное расстояние, как это происходит у натурального хрусталика. Зрение будет откорректировано вдаль, а для работы вблизи понадобятся очки.

Мультифокальные. Оптические характеристики линз напоминают по свойствам натуральный хрусталик. Сложная конструкция оптики позволяет пациенту после установки такой линзы одинаково хорошо видеть и вдаль, и вблизи.

Торические линзы осуществляют коррекцию зрения от астигматизма за счет особой оптики со встроенным цилиндром.

Мультифокальные торические. Обладают комбинированным действием –исправляет астигматизм, а пациент при этом получает почти 100% зрение, которого у него не было до операции.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Линзы с дополнительными защитными функциями – цветные фильтры. Такие модели наделены желтыми пигментами, которые не пропускают на сетчатку синие лучи невидимой части спектра света.
к содержанию ↑

Критерии выбора хрусталиков

Интраокулярные линзы подбирает офтальмолог на основании оценки анатомо-физиологических особенностей строения органа зрения пациента, патологических изменений глаза. Для правильного подбора ИОЛ каждый пациент проходит тщательную предоперационную диагностику: авторефрактометрию, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления.

При выборе линзы учитываются следующие характеристики:

  • Оптические свойства: светопреломляющие способности.
  • Наличие защитных фильтров.
  • Дизайн ИОЛ: материал, форма, жесткость.
  • Особенности конструкции опорных элементов.
  • Репутация фирмы-производителя.

При подборе ИОЛ принимаются во внимание: возраст, образ жизни, характер профессиональной деятельности, а также личные пожелания и финансовые возможности пациента.

к содержанию ↑

Современные модели искусственных хрусталиков

Применение в процессе производства искусственных хрусталиков новейших технологий и строгий контроль качества позволяет создавать интраокулярные линзы безупречного качества с заданными оптическими характеристиками.

Фирмы-изготовители

Американская компания Alcon

Многочисленные модификации бренда различаются по своим характеристикам, но общим для всей линейки продукции Alcon является:

  • Ассортимент охватывает широкий ряд моделей как для взрослых, так и для детей различного возраста.
  • Почти идеальная гладкая поверхность линзы предотвращает риск травмирования тканей глаза.
  • За счет оптимальной конструкции линза после имплантации правильно и надежно располагается в капсульном мешочке.
  • Химическая инертность материала ИОЛ обеспечивает максимальную биосовместимость с тканями глаза.
  • Оснащение линз светофильтрами от ультрафиолета и от лучей синего диапазона.
  • Имплантация интраокулярных линз гарантирует пациенту практически 100% зрение на разных расстояниях.
к содержанию ↑

Немецкая фирма ZEISS

Линзы, производства фирмы ZEISS (Германия), отличаются большим ассортиментом, доступной ценой, сочетающейся с превосходным качеством.

  • Качество высочайшего уровня.
  • Конструктивные особенности линзы предохраняют заднюю капсулу хрусталика от помутнения.
  • Располагают двойной рефракцией.
  • Идеальная биосовместимость с природными тканями глаза.
  • Минимальные потери светочувствительности и контрастности.
  • Обладают способностью быстро подстраиваться под естественный размер зрачка.
  • Короткий восстановительный период.
  • Низкий процент осложнений.
к содержанию ↑

Великобритания, Rayner

Интраокулярные линзы компании Rayner производятся только на предприятиях, расположенных в Англии, что позволяет обеспечить жесткий контроль качества продукции. Отличительной особенностью этих хрусталиков является конструкция линзы с «улучшенным прямоугольным краем», что значительно снижает риск развития вторичной глаукомы.

Японские хрусталики

Isert 251 японской корпорации Hoya производит интраокулярные линзы из гидрофобного акрила, который по заверениям разработчиков, сохранит цвет, прозрачность и форму не менее 100 лет.

  • Двухкомпонентная моноблочная конструкция обеспечивает надежную фиксацию в капсульном мешке.
  • Одноразовый инжектор автоматически складывает линзу для имплантации через отверстие 1,8 мм.
  • Процедура имплантации хрусталика выполняется легко и безопасно благодаря инжектору.
  • Сбалансированный асферический профиль компенсирует любые искажения.
к содержанию ↑

Российские компании

В России интраокулярные линзы выпускает несколько фирм. Продукция используется только на внутреннем рынке, потому что пока не способна конкурировать с зарубежными аналогами.

Чем отличаются импортные хрусталики от отечественных

Импортные изделия известных брендов отличаются повышенной гибкостью, эластичностью и оптимальным размером. Они быстро и надежно приживаются, а риск возникновения просчетов минимален. Российские искусственные хрусталики уступают зарубежным аналогам по качеству и многим оптическим характеристикам, но они тоже обеспечивают пациентам хорошее зрение.

К недостаткам отечественных ИОЛ относят значительное искажение цветопередачи – присутствие бликов, отблесков даже при имплантации асферических линз, что увеличивает вероятность развития повторной катаракты. При их имплантации часто возникают сложности, они не всегда обеспечивают необходимую остроту зрения,

к содержанию ↑

Общие характеристики

Линза может быть изготовлена из акрила, гидрогеля, силикона. Надрез, который делает врач, не требует последующего наложения швов. Через него проводится расщепление помутневшего хрусталика. Из твердого состояния линза преобразуется в эмульсию. Удаление жидкости осуществляется с помощью специального отсасывающего прибора. В конце вставляется протез.

Имплантация ИОЛ (интраокулярных линз) проводится под местным наркозом и обычно длится не более получаса. Уже на следующий день пациент становится работоспособным, и зрение постепенно возвращается. Полное восстановление и адаптация искусственного хрусталика происходит спустя месяц.

Первую неделю после операции важно следить, чтобы вода не попадала в глаз. Лучше даже избегать мытья головы.

Рекомендуется спать на спине или на боку со стороны здорового глаза. Обезопасить орган зрения от пыли, ветра и солнечных лучей помогут защитные очки.

В течение первой недели не нужно нагружать глаза. Минимизируйте пребывание перед телевизором и компьютером.

Также лучше избегать интенсивных физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей.

Хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний. Оно не проводится при дистрофии сетчатки и рисках ее отслойки.

При длительном течении дальнозоркости может уменьшаться глазное яблоко. Это повышает риск повреждения других структур глаза в процессе проведения операции.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Острые психические расстройства – это еще одно абсолютное противопоказание. Особенно это касается случаев с высокими рисками развития эпилептических припадков.

Для проведения подобных операций обычно используются зарубежные протезы. Такие линзы максимально приближены к природному хрусталику. Важно понимать, что зрительная функция зависит не только от работы хрусталика. В этом сложном процессе принимает участие головной мозг, кровеносные сосуды, стекловидное тело, зрительный нерв.

Если все эти структуры выполняют свои функции на должном уровне, то острота видения будет на должном уровне даже при искусственной линзе. В случае имеющихся патологий качество зрения после операции может быть восстановлено лишь частично.

К сожалению, хирург до операции не может в полной мере оценить степень тяжести подобных изменений, так как они могут быть скрыты за катарактой. Именно поэтому операция проводится в любом случае, а прогнозы уже проводятся в послеоперационном периоде.

Первые поколения хрусталиков отличались высокой степенью жесткости, поэтому часто они не приживались и отторгались организмом. Хирургам приходилось делать большой надрез, так как искусственные линзы не могли менять свою форму.

Кроме того, такие технологии требовали наложения швов. Современные же линзы отличаются хорошей гибкостью.

Хрусталик полностью разворачивается в глазу. Материал, из которого изготавливаются протезы, полностью совместим с тканями глаза.

На выбор той или иной линзы влияет наличие до хирургического вмешательства близорукости или дальнозоркости. В первую очередь проводится комплексное обследование пациента, после чего производится расчет параметров требуемого хрусталика.

Несмотря на то что процедура по замене хрусталика длится до получаса, произвести ее необходимо очень качественно. От результата операции зависит зрение человека. В идеале после замены хрусталика должна отпасть потребность в использовании очков. Такие линзы выпускаются немецкими производителями.

Какой хрусталик лучше: импортный или отечественный? Предпочтение отдается гибким линзам. Такие протезы производятся в США, Англии, Германии. Они полностью совместимы с тканями глаза. В них также присутствуют ультрафиолетовые и желтые фильтры, которые защищают от негативного воздействия солнечных лучей и монитора компьютера.

Гибкие линзы делятся на две основные группы:

  • сферические;
  • асферические. Обеспечивают лучшее качество зрения и считаются более надежными. Гарантируют хорошее видение как днем, так и ночью.

Также специалисты выделяют и такие виды искусственных хрусталиков:

  • торические. Обычно устанавливаются больным с астигматизмом;
  • монофокальные. Показаны пациентам с дальнозоркостью. Рекомендуется приобретение очков для чтения. Линзы не обладают способность переключать зрение с дальнего расстояние на близлежащие предметы;
  • мультифокальные. Это универсальные хрусталики, с которыми хорошо видно как вдали, так и вблизи.

Если сравнить между собой монофокальные и мультифокальные протезы, то в первом случае будет обеспечено хорошее видение на дальние расстояния. Пациенты с мультифокальным хрусталиком хорошо видят на любом расстоянии, но и соответственно стоят они дороже. Но самыми дорогими считаются торические линзы, так как они помогают скорректировать астигматизм.

По размеру линзы бывают жесткими и мягкими. Эксклюзивными моделями считаются окрашенные в желтый цвет хрусталики, которые максимально схожи с природной линзой.
к содержанию ↑

Acrysof IQ

Acrysof IQ считается интеллектуальной линзой. Она корректирует блики, засветы, ореолы при ярком свете.

Хрусталик гарантирует хорошее зрение, независимо от уровня освещенности. Организм не воспринимает его как инородное тело, что минимизирует вероятность возникновения отторжения.

Это экономичная и в то же время качественная модель, которая позволяет скорректировать зрение даже на близком расстоянии до сорока сантиметров. Изготавливаются линзы из гидрофобного акрила.
к содержанию ↑

Akreos MI60

Линза Akreos MI60 отличается инновационным дизайном и идеальным расположением капсульного мешка. В ней использованы все разработки bausch lomb, что препятствует возникновению вторичной катаракты.

В создании хрусталика ученые использовали современные достижения, благодаря которым имплантат прослужит долгие годы. Американский протез изготовлен из гидрофильного акрила.

IDEA Xcelens

Швейцарское производство. Отличается наличием двойного острого края, благодаря которому исключается риск вторичного помутнения. Имплантируют протез через микроразрез 2,2 мм. Хрусталик стабильно размещается в капсульном мешке. В модели представлены улучшенные оптические показатели.

OcuFlex

Эти асферические линзы производятся в Индии. Конструкция хрусталика обеспечивает легкую установку и стабильное размещение внутри капсулы. Наличие ультрафиолетового фильтра гарантирует защиту глазных структур от негативного воздействия солнечных лучей.

Свойства

При выборе ИОЛ важно обращать внимание на некоторые параметры, от которых зависит срок службы изделия:

  • оптические характеристики. Именно они обеспечивают хорошую зрительную функцию;
  • биологическая совместимость материала. Он должен быть совместимым с тканями глаза, не вызывать аллергических реакций и отторжения. В настоящее время разработчики часто используют силикон, акрил, гидрогель;
  • гибкость. Это позволяет помещать имплантат в свернутом состоянии через микродоступ всего в 1,8 мм. Затем линза самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется;
  • желтый фильтр. Обеспечивает защиту от ультрафиолетового излучения;
  • коррекция сферических искажений. Предупреждают появление засветов и ореолов;
  • моноблок. ИОЛ состоит из оптического и опорного элемента. В современных хрусталиках они изготавливаются из одного материала. Это позволяет уменьшить величину надреза и предотвратить развитие осложнений. Риск отторжения в этом случае исключен. Ткани глаза не травмируются, сохраняя свою целостность и форму;
  • аккомодирующие свойства. Благодаря аккомодации, человек четко видит предметы вблизи и вдали.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Хорошо себя зарекомендовали американские и английский протезы. Они отличаются высоким качеством, но и приличной стоимостью. Использование дешевого хрусталика из плохого материала может привести через несколько лет к его деструкции.

Сколько прослужит протез? Имплантированные ИОЛ не требуют замены и не имеют срока годности. Специальная конструкция и опорные элементы надежно фиксируют протез.

Все же некоторые пациенты после операции жалуются на возникающее ощущение, что хрусталик перестал выполнять свои функции. На самом деле вторичная катаракта может возникать из-за фиброза задней капсулы.

Также может наблюдаться смещение или подвывих хрусталика. Результат во многом зависит от качества проведённой операции, поэтому выбирайте опытного специалиста.

Для лечения вторичной катаракты используется лазерная чистка. После удаления мутной задней капсулы происходит полное восстановление зрения.

Процедура безболезненна, она не требует проведения надрезов и анестезии. Затем пациентам назначаются сосудорасширяющие капли.

После окончания их действия пациент отмечает разительные изменения зрительной функции.

Страдать от катаракты может даже ребенок. Имплантация может проводиться даже в грудном возрасте.

Все же возникают определенные трудности. Они связаны с тем, что хирургам сложно правильно определить оптическую силу ИОЛ.

Кроме того, глаза у грудничков растут, поэтому изменяются и параметры. По сравнению со взрослыми, у младенцев больше вероятности возникновения послеоперационных осложнений.
к содержанию ↑

Виды ИОЛ

ИОЛ подразделяется на основные виды в зависимости от характеристик.

По уровню гибкости и материалу изготовления:

  • жесткие (применяются только в хирургии в случае большой поверхности надреза с последующим наложением шва);
  • мягкие (используются при лазерном вмешательстве).
  • сферические (имеют разную степень преломления на своей поверхности);
  • асферические (обладают одинаковой светопреломляющей силой на всей площади линзы).
  • монофокальные (обеспечивают хорошую рефракцию для дали, но плохую вблизи);
  • мультифокальные (для всех зон обзора).

Также выделяют следующие виды искусственных хрусталиков:

  • торические (для коррекции астигматизма, изготавливаются индивидуально);
  • мультифокальные торические;
  • с наличием фильтров (способны отсеивать вредное излучение);
  • факичные (применяются как накладка на природный хрусталик при наличии противопоказаний к лазерной коррекции зрения);
  • аккомодирующие (монофокальные, с возможностью менять свое положение внутри глаза).

Внимание! Статья носит ознакомительный характер. Для подбора ИОЛ необходима обратиться к специалисту.

Борьба с синдромом “сухого глаза” – Катионорм глазные капли.

к содержанию ↑

Можно ли делать повторную замену при катаракте

Это вопрос обычно возникает при:

  • отсутствии восстановления зрительной функции;
  • наличии астигматизма;
  • потере зрения со временем;
  • образовании вторичной катаракты.

Повторно заменить хрусталик во всех вышеперечисленных случаях не требуется. При рецидиве катаракты применяется очистка поверхности ИОЛ лазером. Теоретически новая операция возможна, но проводится крайне редко.

При возникновении непонятных и новых ощущений, нарушения рефракции необходимо обратиться к лечащему офтальмологу.

Правила расшифровки показателей кератометрии описаны здесь.

Методы лечения кератопатии подробно описаны в статье.

к содержанию ↑

Почему после операции может вдруг не видеть глаз

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Отсутствие всей полноты зрительных характеристик после операции по замене хрусталика может быть связано со следующими причинами:
  • инфицирование в процессе вмешательства (встречается крайне редко);
  • субконъюнктивальное кровоизлияние (возможно только при травматической катаракте);
  • резкий скачок внутриглазного давления (является обратимым, снижается медикаментозными препаратами);
  • отек (нормальное состояние, проходит через 1-2 дня);
  • отслойка сетчатки (требует незамедлительного обращения в стационар).

Если зрительная функция не восстанавливается по прошествии трех дней, требуется консультация специалиста.

Опасна ли для жизни киста конъюнктивы узнайте тут.

к содержанию ↑

Срок службы

ИОЛ изготавливают из различных материалов:

  • акрил;
  • гидрогель;
  • силикон;
  • колларемерные вещества.

К их свойствам относят долговечность и износоустойчивость. Благодаря этому принято считать, что срок эксплуатации искусственного хрусталика не ограничен во времени. Производитель указывает срок службы в сопроводительных документах – весь жизненный период после инсталляции.

Иногда случается деформация или помутнение ИОЛ из-за личных особенностей строения глаза пациента или рецидива катаракты. В этих случаях гарантия на искусственный хрусталик не распространяется.

Почему может развиться и как лечится колобома радужки глаза у новорожденного выясните по ссылке.

Правильный выбор при противоглаукомной терапии – инструкция глазных капель Комбиган.

к содержанию ↑

ТОП 3 производителей

ИОЛ изготавливают во многих странах мира: России, Великобритании, США, Германии, Израиле и др.

Rumex, Великобритания – первая компания, которая выпустила ИОЛ:

  • имеется вся линейка современных искусственных хрусталиков;
  • применяется антибликовая система;
  • специальная форма и покрытие дают повышенные гарантии на отсутствие рецидива катаракты;
  • характеризуется высокой биосовместимостью с человеческим глазом.

Alcon, США – американский производитель известен своими “высокоинтеллектуальными” линзами:

  • имеет критическую тонкость, что позволяет имплантировать их в трудных случаях;
  • используется защита глаза от излучения;
  • исключает возможность различных аберраций.

Carl Zeiss, Германия – популярная марка линз с двойной рефракцией:

  • оптимальны при нарушениях рефракции;
  • обладают максимальной защитой от потери света;
  • подстраиваются под естественный размер зрачка.

Компания – производитель, модель и марка – не первостепенные характеристики ИОЛ. Выбор осуществляется только практикующим хирургом в зависимости от потребностей пациента.

Борьба с инфекцией и быстрое устранение отека – глазные капли Комбинил Дуо.

к содержанию ↑

Цены и отзывы

  • производителя;
  • марки;
  • модели;
  • материала;
  • оптических характеристик;
  • клиники или посредника.

Ниже приведена средняя стоимость популярных моделей искусственных хрусталиков.

Наименование Цена, руб.
MZ60BD, Silco (США) 5500
Hydro-Sense Aspheric, Rumex Ltd, (Великобритания) 9500
AKREOS AO, B&L (США) 15500
Acrysof Natural, Alcon (США) 19000
Acrysof SN6AT5 Toric, Alcon (США) 32000
AT LISA tri 839 MP, Zeiss (Германия) 66000
Acrysof SND1T5 Restor Toric, Alcon (США) 70500

Основываясь на отзывах пациентов и врачей можно сделать вывод, что выбор ИОЛ зависит от каждого конкретного случая. В разных ситуациях один и тот же искусственный хрусталик может проявлять различные характеристики:

  • Петр, 35 лет, г. Тамбов: “Давно собирался сделать лазерную коррекцию зрения. Это было невозможно из-за толщины роговицы. Офтальмолог предложил имплантировать факичную ИОЛ. Оба глаза видели сначала по-разному. Один болел, другой – нет. Через месяц зрение приобрело практически 100% остроту”.
  • Эдуард Павлович, 40 лет, хирург-офтальмолог, г. Санкт-Петербург: ” Одни и те же ИОЛ у разных пациентов ведут себя по-своему. У каждого искусственного хрусталика есть свои преимущества и недостатки. Главное сопоставить их с конкретным случаем, подобрав оптимальный вариант”.
  • Галина, 60 лет, г. Сыктывкар: “Из-за катаракты были поменяны оба хрусталика на модели фирмы Rumex. Мне очень советовали этого производителя, но уже второй раз возникают помутнения хрусталика. Приходится удалять их лазером”.
к содержанию ↑

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам про искусственный хрусталик глаза.

Имплантацию искусственного хрусталика проводят в случае невозможности сохранить природный или из-за серьезных нарушений рефракции. Существует множество разновидностей ИОЛ.

Выбор осуществляется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут какие линзы для очков лучше выбрать и что такое гиперметропия слабой степени.

Любая из методик экстракции катаракты связана с последующей имплантацией интраокулярной линзы, так называемого искусственного хрусталика. В этой ситуации пациенты, которым предстоит подобная операция, сталкиваются с одной и той же проблемой: какой хрусталик выбрать?

На офтальмологическом рынке сегодня представлено много интраокулярных линз разных производителей. Цены на них значительно разнятся, поэтому обычному человеку, о плюсах и минусах этого продукта ничего не знающему, очень трудно сделать правильный выбор.
к содержанию ↑

Проблемы выбора интраокулярных линз

Прежде чем выбрать тот или иной имплантат, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших подобную процедуру. Если их тщательно изучить, можно понять, что дешевые интраокулярные линзы (ИОЛ) сложно устанавливать, поскольку доктору приходится делать большой надрез, чтобы её вставить.

Срок эксплуатации отечественной продукции в несколько раз ниже, чем у импортных аналогов.

Поставкой ИОЛ в Россию занимаются производители из Америки, Азии и Европы. После хирургического вмешательства при катаракте может развиться астигматизм, при использовании некачественного хрусталика, риск возникновения аномалии намного выше.

Также стоит отметить тот факт, что продукция иностранного происхождения очень мягкая, легко гнется. Поэтому для ее имплантации требуется микроскопический разрез.
к содержанию ↑

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Среди широкого ассортимента имплантатов доктора для каждого больного индивидуально подбирают подходящий искусственный хрусталик. При этом обязательно учитывается пожелание пациента и особенности развития патологии.

Монофокальная

Чаще всего используется именно этот тип ИОЛ. Отличается наличием единственного фокуса, который подбирают исходя из состояния зрительного аппарата и потребностей пациента.

При установке монофокальной линзы человек хорошо видит вблизи или на расстоянии. Для коррекции второго фокуса потребуется приобретение очков.

Оптика не дает аберрации и на заданной дистанции обеспечивает 100% зрение. К тому же из всех имплантатов она имеет самую низкую стоимость. Выделяют несколько разновидностей монофокальных ИОЛ:

  • С ближней фокусировкой. Пациент может читать и писать без использования корректирующей оптики. А вот для вождения автомобиля или просмотра телевизионных программ придется надевать очки;
  • С дальней фокусировкой. Чёткое изображение на удаленных дистанциях, например, при нахождении за рулем машины. Шить или писать придется только в оптических изделиях, таких как очки или контактные линзы.
к содержанию ↑

Мультифокальная

Имплантат имеет замысловатую конструкцию, в его состав входит несколько оптических зон. Является имитацией натурального хрусталика, обладающего способностью фокусировать картинку с разной дистанции.

При этом для высокоточной разработки характерны отклонения в восприятии цвета и света. Подобные аберрации возникают из-за того, что ИОЛ имеет одновременно пять оптических зон, к которым организм и глаза должны привыкнуть.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Использование мультифокальных линз позволяет пациентам не применять корректирующую оптику или свести время её ношения к минимуму.

Выделяют несколько разновидностей данного имплантата:

  • С дифракционной оптикой;
  • С бифокальной;
  • С дифракционно-рефракционной.

Мультифокальные линзы практически никогда не используют, если у человека слабая степень близорукости. В этом случае уникальные способности ИОЛ не пригодятся, поскольку с подобной патологией можно жить в обычном ритме, для выполнения повседневных дел первичная миопия не является преградой.

При этом, если у пациента развита гиперметропия, ему все равно придется носить очки.

к содержанию ↑

Асферическая

Характеризуется особым способом преломления световых потоков в отличие от сферических имплантатов, которые попадают на линзу с разных сторон. В результате каждый луч преломляется по «своей схеме» и дальше происходит фокусировка на сетчатой оболочке.

В результате могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как искажение цвета или образование бликов.

Асферический хрусталик пропускает световые потоки иным образом. Все лучи проходят идентично по поверхности линзы без искажений и отклонений.

Их удобно носить каждый день. В ночное время суток защищает глаза от ослепляющего солнечного света, предотвращая возникновение «зайчиков».

Идеально передает цвета, четко воспроизводит изображение при чтении в условиях хорошей освещенности.

к содержанию ↑

Импортные разработки: американские, британские, индийские и другие

Самые популярные интраокулярные линзы американского производства. Компания AcrySof выпускает гибкие имплантаты, в которых риск возникновения аберраций сведен к минимуму.

Уникальные изделия были разработаны умельцами из Baush and Lomb, они создают ИОЛ из геля. Линза принимает в капсуле необходимую форму под воздействием температур.

Часто офтальмохирурги применяют продукцию от Alcon, Medennium.

Английская корпорация Rayner выпускает линзы с усовершенствованным прямоугольным краем. Риск возникновения аллергической реакции и прочих побочных эффектов сведен к минимуму, поскольку продукт на 25% состоит из воды.

Отдельного внимания заслуживают линзы Liza от немецкого производителя Carl Zeiss. Они подходят всем пациентам, независимо от параметров зрачка. Асферические имплантаты желтого цвета выпускает фирма Human Optics. Все большую популярность набирает продукция от голландской корпорации VSY Biotechnology, она разрабатывает изделия премиум-класса.

Компания из Швейцарии Staar выпускает качественные заднекамерные и торические линзы.

Импортная продукция имеет высокую цену, поэтому при их применении автоматически в несколько раз повышается стоимость оперативного вмешательства.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Индийские компании производят ИОЛ по международным стандартам, цена на их изделия в два раза ниже по сравнению с европейскими линзами, но и качество оставляет желать лучшего.
Вернуться к оглавлению
к содержанию ↑

Стоимость оперативного вмешательства

Цена за замену хрусталика при катаракте озвучивается индивидуально для каждого пациента. Стоимость процедуры зависит от следующих параметров:

  • Сложность операции;
  • Уровень комфорта, использование дополнительных услуг;
  • Вид имплантата и расходных материалов;
  • Тип анестезии;
  • Регулярные осмотры после хирургического вмешательства.

Бюджетная клиника никогда не имела, и не будет иметь всех возможностей, которыми обладает частный медцентр. Из-за высокой конкуренции на рынке компании борются за клиентов путем повышения уровня сервиса. Проводится постоянное обучение сотрудников, приобретается инновационное оборудование.

К тому же в частном учреждении вам не придется сидеть в километровой очереди. Доброжелательные сотрудники помогут правильно подготовиться к операции и избавиться от нервозности. Также доктора консультируют о том, как правильно себя вести в реабилитационный период, подскажут, какой лучше глазной хрусталик использовать.

Инновационные разработки позволяют выполнять разрез не более полутора миллиметров для введения линзы. Имплантат высокой степени пластичности стоит относительно недорого, время восстановления после его применения намного меньше, чем при использовании обычных ИОЛ.
Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Процедура по замене линз

Перед хирургическим вмешательством пациент должен сдать ряд анализов:

  • Кровь, моча;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгеноскопия грудной клетки;
  • Обследование у терапевта;
  • Посещение ЛОРа и окулиста.

Помните о том, что анализы действительны один месяц. По истечении этого срока придется их собирать повторно. Используется местный наркоз, т.е. пациент слышит, но при этом не ощущает боли. Оперируемый должен находиться в расслабленном состоянии и чётко выполнять просьбы доктора. В некоторых случаях требуется посмотреть наверх или в сторону.

Для введения инструмента хирург выполняет микроскопический прокол, через вскрытую оболочку проводится изъятие поврежденного хрусталика. Затем тщательно очищает старый мешочек и вводит линзу.

По завершении процедуры глаз промывают специальным раствором.

Пациент остается под наблюдением доктора в течение двух дней. Затем ему необходимо периодически посещать окулиста для анализа состояния.

к содержанию ↑

Длительность восстановления остроты зрения

Реабилитационный период затягивается на полтора месяца. Спустя три часа после хирургического вмешательства диагностируется 100% зрение. На установку искусственного хрусталика уходит несколько минут. Процедура может затянуться, если в процессе возникнут непредвиденные осложнения из-за особенностей организма пациента.

На протяжении восстановительного периода требуется использовать глазные капли, чтобы предотвратить развитие воспаления. Сведите к минимуму физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций, не трогайте очи руками. Также запрещено посещать сауну, бассейн, использовать косметические средства для глаз.

к содержанию ↑

Несколько слов о заболевании

Заболевание глаз, при котором хрусталик (внутриглазная линза) утрачивает прозрачность и эластичность, принято называть катарактой. При этом нарушается пропускание и преломление световых лучей, которые фокусируются на сетчатке, создавая изображение.

Развивается заболевание, как правило, медленно, но имеет необратимый процесс. Человек постепенно замечает:

  • что стал хуже видеть по ночам;
  • изображение становится дымчатым и размытым;
  • вокруг световых источников появляются «ореолы»;
  • зрение ухудшается, что ведет к необходимости частой смены очков;
  • цвета желтеют и выцветают;
  • появляется удвоение изображения.
Существует миф, что с помощью чудодейственных капель можно восстановить зрение. Это не так.

Единственный способ решить проблему — заменить хрусталик на интраокулярную линзу. Это делается при помощи фемтосекундного лазера.

Замена хрусталика осуществляется методом факоэмульсификации: дробления и постепенного отсасывания помутневшего прозрачного тела.

к содержанию ↑

Мнение специалистов: ИОЛ Hydro-Sense Aspheric

Предлагаем вам наиболее востребованные ИОЛ в московских клиниках, которые получили одобрение врачей-офтальмологов. Среди них искусственный хрусталик из Великобритании, который имплантируется в заднюю стенку глаза.

Он представляет собой двояковыпуклую линзу из акрила с антибликовой технологией. Это выгодно отличает ее от других ИОЛ, так как в остальных моделях пациенты страдают от ослепления ярким светом.

К достоинствам Hydro-Sense Aspheric фирмы Rumex следует также отнести:

  • Хорошую биосовместимость.
  • Возможность имплантации с разрезом до 2, 2 мм.
  • Высокую остроту зрения после оперативного вмешательства.
  • Сохранение его показателей при возможной децентрализации линзы.
  • Независимость остроты зрения от степени освещенности.
к содержанию ↑

Что предлагают американские производители

Итак, вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, следует изучить как со стороны специалистов, так и пациентов. Одними из лучших производителей ИОЛ считаются американские компании. Назовем перворазрядных представителей в различных ценовых сегментах:

  • Akreos Adapt AO (фирма Bausch&Lomb). Это хрусталик из гидрофильного акрила, самого современного материала. Его уникальность в том, что он подойдет к любому размеру глаз и может быть установлен, если роговица уже подверглась аберрации. Стоимость — 15 тысяч рублей.
  • AcrySof IQ Natural. Особенность ИОЛ фирмы Alcon в том, что они тоньше в 2 раза традиционных, поэтому могут имплантироваться с разрезом в 1,8 мм. За счет количества желтого пигмента полностью соответствуют натуральному хрусталику по цветовосприятию. Стоимость — 25 тысяч рублей.
  • AcrySof Restor, ИОЛ фирмы Alcon — это мультифокальная мягкая линза самого последнего поколения. Содержит хромофор, защищающий сетчатку глаза от УФ-лучей. Практически не вызывает осложнений. Стоимость — от 50 тысяч рублей.
  • AcrySof Toric — ИОЛ фирмы Alcon. Является самым дорогим вариантом (70 тысяч рублей), так как обладает дополнительной способностью устранять астигматизм.
к содержанию ↑

Appasamy Associates Group

В жаркой, солнечной Индии избыток ультрафиолета, а также несбалансированное питание (в центральной части страны люди редко употребляют рыбу, испытывая дефицит йода) приводят к тому, что катаракта — одно из самых частых заболеваний глаз даже в молодом возрасте.

Appasamy — компания, которая покрывает 80 % потребности страны в ИОЛ. Она находится на рынке почти 40 лет и выпускает до 300 тысяч линз ежемесячно.

Однако хрусталики производства Индии пока не могут составлять конкуренцию ведущим производителям ИОЛ. Их преимущество — цена, а линза Acryfold, например, обладает всем набором минимальных требований для имплантации.

к содержанию ↑

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Какой хрусталик при катаракте лучше: импортный или отечественный

Любая операция катаракты, вне зависимости от методики по которой ее выполняют, связана с имплантацией искусственного хрусталика, то есть интраокулярной линзы (ИОЛ). В этой ситуации больные, которым предстоит названная операция, сталкиваются с определенной проблемой.

Какой хрусталик лучше? Сегодня, офтальмологический рынок может предложить большое количество интраокулярных линз многих производителей, цены на которые значительно разнятся. Поэтому непосвященному человеку, не знающему сильные и слабые стороны ИОЛ, весьма трудно определить: какой же хрусталик выбрать?

Интраокулярные линзы нередко называют внутренними очками. Это так, но с большой натяжкой.

Функционально, линзы очков призваны только повышать остроту зрения, в то время как ИОЛ его восстанавливают. Но главное отличие состоит в том, что и очки, и контактные линзы могут помещаться только перед глазным яблоком, интраокулярная линза же вводится в него.

Ее задача, так сказать, это мирное сосуществование с окружающими ее глазными тканями и, с капсулой хрусталика, в первую очередь. Поэтому интраокулярные внутриглазные линзы — протезы природного человеческого хрусталика, изготавливаются из абсолютно инертных материалов (как химически, так и биологически).

Лучше всего для этой цели подходят современные синтетические полимеры.

Первый искусственный хрусталик был разработан и имплантирован а Англии офтальмологом Гарольдом Ридли. Произошло это в 1949 году и конечно, в самом начале, операции с ИОЛ зачастую были неудачными, ведь методика проведения вмешательства не была достаточно отработана.

Но прогрессивная идея замены помутневшего природного хрусталика искусственным, который более совершенен по оптическим характеристикам, благополучно получила дальнейшее развитие.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Первая отечественная интраокулярная линза была создана в Советском Союзе в 1967 году. С тех самых пор модернизированная модель Федорова-Захарова успешно применяется в операциях по поводу катаракты.

Эти жесткие линзы являются представителями первого поколения искусственных хрусталиков, которые используют и сегодня как у нас, так и за рубежом. Изготавливают их из биоинертной пластмассы, которая придает продукту высокую прозрачность, не вызывая отрицательных побочных последствий, так как отлично переносятся тканями глаза.

Однако для оценки ИОЛ важны еще три обязательных параметра: размер линзы с опорными элементами, диаметр оптической части и ее толщина. Так вот, у жесткого хрусталика оптическая часть равняется 5 — 6,5 мм.

Когда к этому прибавляется еще величина дужек, с помощью которых хрусталик прикрепляется к радужке, капсульной сумке и цилиарному телу, то для имплантации такой линзы необходим операционный разрез не менее 6-7 мм.

Еще не так давно, основным способом хирургического лечения катаракты была операция экстракапсулярной экстракции, поэтому размеры ИОЛ большого значения не имели. Ведь приходилось выполнять хирургический разрез по верхней области роговицы, отводить радужную оболочку в сторону и вводить в капсулу интраокулярную линзу после удаления помутневшего хрусталика.

Линза имплантировалась довольно легко, так как разрез делался достаточно большой. Но это и являлось недостатком данного метода.

Роговица не имеет кровеносных сосудов, питающих ее, поэтому разрез срастается довольно медленно. Кроме того, его приходилось зашивать из-за больших размеров.

А любой, даже весьма тонкий шов всегда нарушает сферическую форму глаза, вызывая астигматизм.

Поэтому экстракапсулярную экстракцию постепенно вытеснила новая технология хирургического лечения катаракты, названная факоэмульсификацией. Принципиальное ее отличие, заключается в том, что теперь нет никакой нужды рассекать роговицу почти на сантиметр.

Вполне достаточно крошечного разреза до 3-х мм. Причем, сделать его можно в склере, а не в роговице.

Новый щадящий хирургический метод стал возможен после разработки гибких интраокулярных линз. Особая эластичность синтетических полимеров, служащих материалом для их изготовления позволяют согнуть искусственный хрусталик перед имплантацией буквально пополам.

Поэтому диаметр новых ИОЛ, составляет не более 3,5мм, а имеющихся уже сверхтонких и того меньше — 2,5 мм. После введения в капсулу такая линза самостоятельно расправляется, и принимая заданную форму.

Собственно, теперь самое время ответить на вопрос: какой хрусталик выбрать? В случае, когда операция по поводу катаракты выполняется методом экстракапсулярной экстракции, то вполне может имплантироваться жесткая линза. Тем более, что и «жесткими» такие хрусталики называются весьма условно.

Ведь на самом деле подобные ИОЛ достаточно эластичны и не оказывают механического воздействия и давления на ткани глаза.

Говоря об индийских линзах, стоит упомянуть, что изготавливаются они в основном по западным лицензиям. Об этом гласят соответствующие надписи на их упаковках. Несмотря на это, по качеству они серьезно не дотягивают до западных аналогов. И цена индийских линз, соответственно значительно ниже, нередко процентов на пятьдесят.

Подытоживая все вышесказанное, хочется пояснить, что стоимость операции по поводу катаракты складывается не только из стоимости ИОЛ и услуг проводящего ее хирурга. Также в нее включена стоимость расходных материалов, которые в ходе операции используются, а эта сумма вполне сопоставима с ценой на искусственный хрусталик.

к содержанию ↑

Как происходит имплантация интраокулярной линзы?

Существует 2 основных вида операций при катаракте – факоэмульсификация и экстракапсулярная экстракция катаракты. Факоэмульсификация (ФЭК) самый современный вид хирургического вмешательства.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
При некоторых видах катаракт (например, зрелой и перезрелой катаракте), сопутствующих заболеваниях глазного яблока, проведение факоэмульсификации невозможно. В этом случае выполняется экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК).

Через разрез роговицы хирург выполняет удаление помутневшего хрусталика, не разрушая его. Затем на заднюю капсулу устанавливается линза в расправленном виде.

Дужки ИОЛ заводятся за радужку. В некоторых случаях, например при разрушении задней капсулы, требуется дополнительная фиксация дужек нерассасывающимся шовным материалом.

После имплантации линзы на роговую оболочку накладывается непрерывный шов. Снятие шва производится через месяц после операции.

к содержанию ↑

Послеоперационный период

В большинстве случаев послеоперационный период протекает без осложнений. Значительное повышение остроты зрения происходит уже в первые часы после операции, полное восстановление занимает несколько недель или даже месяцев.

После проведенной операции пациенты остаются в стационаре в течение 4-6 дней. Им проводится введение антибиотиков и противовоспалительных средств под конъюнктиву или в клетчатку под глазом (в виде инъекций). После выписки необходимо продолжить применение этих препаратов, но уже в виде капель.

к содержанию ↑

Подбор оптической силы линзы

Подбор силы преломления также осуществляет офтальмолог. Сначала определяется величина рефракции пациента при взгляде вдаль и вблизи.

Простые искусственные хрусталики не могут менять свою форму и не обладают способностью к аккомодации. Поэтому если у пациента кроме катаракты имеется пресбиопия (возрастная дальнозоркость), он должен решить, на каком расстоянии ему будет удобней работать без очков.

Если будет установлена линзы для дали, то зрение вдаль у пациента восстановится полностью, но вблизи ему необходимо будет носить очки с небольшим плюсом, и наоборот.

Существуют современные линзы, обладающие несколькими оптическими областями – мультифокальные. С такими искусственными хрусталиками поле зрения пациента разделяется на две части – сверху область для зрения вдаль, снизу – вблизи.

Более современными в этом плане являются аккомодационные линзы. Строение таких изменяющих свою форму линз помогает пациентам хорошо видеть на разных расстояниях.

Для лиц с астигматизмом предусмотрены торические искусственные хрусталики. Такой хрусталик обязательно фиксируется швами к радужной оболочке глаза. После опроса и обследования врач определит, как выбрать ИОЛ конкретному пациенту.
к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Полезное видео

Опытные врачи в видеоформате рассказывают как правильно выбрать хрусталик и какие они бывают:

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

На сегодняшний день существуют высокотехнологичные искусственные хрусталики, позволяющие иметь максимально возможную остроту зрения на разных расстояниях.

Зачастую, человек которому имплантировали такую линзу видит даже лучше, чем в молодые годы.

Зрение вблизи
Среднее расстояние
Дальнее расстояние

Это первое поколение ИОЛ, его фокус настроен на одно расстояние. Соответственно после имплантации такого хрусталика человек имеет возможность видеть максимально хорошо только на одном расстоянии либо в близи (чтение), либо средняя дистанция (работа за компьютером), либо в даль. Для того, что бы хорошо видеть на остальных расстояниях.

к содержанию ↑

Позволяют добиваться максимальной остроты зрения на двух расстояниях и в большинстве случаев уменьшают зависимость человека от очков. В результате имплантации мультифокального искусственного хрусталика пациент получает возможность хорошо видеть на любых двух расстояниях в близи и в даль, либо в близи и на среднем расстоянии, но для того, что бы видеть максимально хорошо на третьем расстоянии (работа за компьютером, даль) потребуются дополнительные методы коррекции зрения — очки или линзы.

Они позволяют обеспечить наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях, по своим свойствам максимально приближены к хрусталику здорового человека! Это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине!

Это одна из разновидностей искусственных хрусталиков, направленная на коррекцию астигматизма. Торическая поверхность позволяет импланту компенсировать деформации роговой оболочки глаза и улучшать четкость картинки.

к содержанию ↑

Мягкая сферическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Natural (Alcon США)

Идеальный искусственный хрусталик должен защищать сетчатку не только от ультрафиолетовых лучей, но и иметь желтый фильтр от синих лучей. Именно такой является монофокальная линза AcrySof Natural от компании Alcon.

При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

к содержанию ↑

Мягкая трифокальная ИОЛ LISA 839 MP (Carl Zeiss Германия)

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Асферическая линза, которая назначается при особых показаниях, например, очень сильных степенях снижения зрения. Обеспечивает идеальное оптическое изображение с минимальным светорассеиванием и высокой контрастностью.

Уникальный дизайн поверхности практически исключает блики. Гидрофобный материал биосовместим с тканями глаза, что исключает отторжение линзы.

Позволяет одинаково хорошо видеть на трех расстояниях (вдаль, вблизи и среднее) с минимальной потерей контрастной чувствительности и качества зрения.
Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ПрепаратыУход за ламинированными ресницами сразу после процедуры: что можно и что нельзя

Добавить комментарий