Флюорографическое исследование — диагностика патологий лёгких и органов грудной клетки

Как проводится и зачем назначают флюорографию?

Флюорография — популярный в медицинской практике метод исследования, с помощью которого получают информацию о состоянии грудной клетки, позволяющую обнаружить заболевание на ранней стадии развития.

Когда грудная клетка человека подвергается рентгеновскому облучению, во время которого задействуется также специальный подсвеченный диск, на пленку или в электронный файл проецируется изображение бронхов и легких.

Оснований для того, чтобы направить больного на прохождение флюорографии, может быть несколько. Обычно об этом больному сообщают, когда он проходит общеобязательный медицинский осмотр, но в некоторых случаях это может быть связан и с определенными нарушениями в состоянии здоровья, когда у больного долгое время держится температура тела на высоких отметках, беспокоит на протяжении двух-трех недель сильный грудной кашель, присутствует слабость, повышенное потоотделение и общий упадок сил.

Если обратиться к статистике, то ежегодно флюорографические исследования позволяют:

  • до 50% больным назначить своевременное лечение обнаруженного на начальной стадии хронического или обструктивного бронхита;
  • до 12 % заболевшим туберкулезом узнать о своей патологии до момента проявления клинических симптомов;
  • выявить до 3% опухолевых процессов в тканях легких.

В некоторых случаях направление на прохождения флюорографического исследования может быть вызвано необходимостью диагностики состояния костей грудной клетки. Но в большинстве случаев эту информацию можно получить с помощью рентгена.

Последний отличается от флюорографии тем, что при этом виде исследования грудная клетка человека подвергается меньшей дозе облучения, но получаемые с его помощью данные предоставляют менее точную картину о состоянии легких, что не позволяет вовремя выявить начальную стадию заболевания.

к содержанию ↑

Показания к ФЛГ

В целях профилактики взрослым желательно проходить флюорографическое исследование не реже одного раза в год. Люди же определенных профессий, которым приходится тесно взаимодействовать с детьми, а также сотрудникам больниц и лицам, чья работа проходит в неблагоприятных экологических условиях, такую процедуру необходимо проходить как минимум раз в полгода.

Обязательным прохождение ФЛГ каждые полгода является для следующих категорий больных:

  • лиц с астматическими, заболеваниями ЖКТ и ВИЧ-заболеваниями в хронической форме;
  • людей, выкуривающих ежедневно более одной пачки сигарет, в том числе курильщиков со стажем;
  • пациентов, проходящих лечение от туберкулеза или имеющим подозрение на него;
  • больных, ранее переболевших воспалением легких или бронхитом;
  • в случае подтверждения рака легких или после ранее перенесённой операции, которая была назначена из-за выявленного ракового заболевания.
Если больной последний раз проходил флюорографию менее года назад, но врач во время приема настоял на внеочередном проведении исследования, то это означает, что существует высокая вероятность развития у человека одного из вышеперечисленных недугов.

В некоторых случаях флюорографию по рекомендации врача можно проходить и чаще, чем каждые полгода. Что же касается детей, то им можно делать флюорографию только с 15 лет.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Детям в подобном возрасте делают прививки Манту для определения реакции организма на возбудителя туберкулеза, а рентгеновское излучение позволяет выявить на ранней стадии заболевания легких и последствия бронхита.

Однако проходить флюорографию могут не все. В первую очередь этот запрет распространяется на беременных женщин и лиц, которые не могут по состоянию здоровья находиться в вертикальном положении — лежачих больных.

Проходить флюорографическое исследование беременные могут только по назначению лечащего врача Это требуется, когда необходимо в срочном порядке получить информацию о состоянии органов грудной клетки и нет возможности использовать альтернативные щадящие методы исследования.

к содержанию ↑

Норма и отклонения на флюорографии

Согласно имеющимся статистическим данным, флюорографическое исследование большинство людей переносят без какого-либо дискомфорта, а сама эта процедура занимает минимум времени. Придя в медицинский кабинет, вас попросят раздеться до пояса, а также снять цепочку.

После этого вам следует подойти к экрану, встать вплотную к нему, а затем, как только поступит команда от врача, задержать дыхание. Примерно спустя 3-5 минут вы уже будете выходить из кабинета ФЛГ. Результат проведенного вами исследования вы сможете получить в виде снимка или файла на флешке.

Многие, даже не имея никакого отношения к медицине, пытаются рассматривать снимок, чтобы увидеть там пятно или удостовериться в его отсутствии. Однако прочитать результат флюорографии может только врач, к которому и необходимо обратиться после прохождения исследования.

Проецирование изображения внутренних органов грудной клетки создается за счёт того, что ткани, имеющие различную плотность, по-разному пропускают или отталкивают рентгеновские лучи.

К примеру, если ткань лёгких имеет однородную структуру, то увидеть это на снимке сможет даже неспециалист. При наличии темного пятнышка в пределах одной ткани можно говорить о том, что у человека присутствует воспаление или какая-то другая патология.

к содержанию ↑

Как читать снимок ФЛГ?

Чтобы иметь хотя бы приблизительное представление о том, когда снимок флюорографии указывает на наличие патологии легких, следует особенно внимательно ознакомиться со следующей информацией.

Если на снимке изображен четкий рисунок органов дыхания, на котором отсутствуют пятна, то человек полностью здоров. Чаще всего рисунок получается ровным, а контуры не имеют размазанных границ.

Если же имеется несоответствие, то это дает основание говорить о наличии патологии. Не стоит отказываться, если вы слышите от врача совет еще раз пройти флюорографию. В некоторых случаях даже малейшее движение во время исследования рентгеновский аппарат может запечатлеть как что-то похожее на патологию.

Настоящее же отклонение распознать довольно просто. У легких на снимке корни получаются более плотными или визуально широкими. Всё это говорит о том, что в этом органе протекают отечные процессы либо увеличены лимфоузлы.

Обычно подобная картина на снимках наблюдается у больных, которые злоупотребляют табаком или работают в неблагоприятных условиях, при которых они подвергаются воздействию мелкодисперсных частиц пыли.

Если на снимке видны тяжистые корни, то это явный признак зарождения хронического бронхита, вызванного продолжительным курением.

Если на снимке просматривается затемнение, похожее на единичное пятно, то это указывает на раковое заболевание.

Когда пятно распространяется на большую часть легкого или захватывает и другие ткани, при этом у больного отсутствуют симптомы ракового заболевания, то, скорее всего, подобный результат был получен из-за попадания под луч рентгена артефакта, потому в таких случаях больному назначают повторное исследование.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Наличие на снимке группы очагов или одного мелкого пятна позволяет говорить о наличии патологии. Для специалиста это означает, что ему необходимо будет провести дифференциацию туберкулеза.

Если на рисунке очень четко выражены сосуды, то это принято считать отклонением, которое указывает на зарождающийся бронхит либо наличие врождённых заболеваний сердца.

Если после флюорографии исследование показало наличие на снимке увеличения уровня купола диафрагмы, то это может потребовать проведения ряда дополнительных исследований. Визуально оно напоминает более высокую перевернутую параболу.

Если на снимке отсутствуют отклонения, но больного в течение всего времени беспокоит сильный кашель, то, скорее всего, это указывает на наличие бронхита. Дополнительным подтверждением этому будет наличие шумов и грубого дыхания во время аускультации.

к содержанию ↑

Что видно на флюорографии?

Снимок, полученный после прохождения флюорографического исследования, помогает врачу поставить точный диагноз. Поэтому делать хорошие или плохие прогнозы можно только после анализа специалистом результата флюорографии.

На основании флюорографического снимка можно выявить:

  • патологии, вызванные полученными ранее травмами ребер и позвонков грудного отдела;
  • петрификаты. В зависимости от того, где они были обнаружены и какие имеют размеры, врач может определить вид туберкулеза;
  • спаечный процесс в плевральной ткани;
  • заболевания сердца;
  • туберкулезные процессы;
  • раковые болезни;
  • бронхит.

Если на снимке видны изменения тканей легких, то на основании этого можно диагностировать у больного очаговый туберкулез или рак. Но в любом случае необходимо подтверждение в виде результатов лабораторных анализов.

Если на снимке видно расширение тени средостения, то, скорее всего, это связано с началом зарождения туберкулеза лимфоузлов. Если же, помимо этого, отклонения присутствует выпот, то это может означать, что у пациента начинает развиваться пневмония или возникает рецидив раннее перенесенного бронхита.

Наличие на снимке фиброза тканей легких позволяет говорить о том, что человек слишком много курит. В таком случае специалисты настоятельно рекомендуют таким больным срочно отказаться от своей вредной привычки, иначе в скором времени у них возникнет раковая болезнь .

По флюорографическому снимку очень легко понять, курит человек или нет. К сожалению, по снимку сложно определить бронхит. Но выявить тяжелую пневмонию, которая часто протекает с подобными последствиями, не составляет особого труда.

Наличие на фотографии темного пятна, которое представлено в виде увеличения прозрачности, позволяет определить эмфизему. В некоторых случаях ее ошибочно принимают за обширное поражение при бронхите. Но всё же эти заболевания отличаются по симптоматике протекания.

Впоследствии эмфизема, если не проводить лечение, может спровоцировать развитие отека легких, что очень часто случается с курильщиками.

Распознать рак на снимке можно по небольшому пятну. Изменения структуры тканей будут указывать на метастазирование от других органов.

Снимок, на котором просматриваются изменения краев диафрагмальной мышцы, указывает на наличие заболевания, не связанного с дыханием. Чаще всего это можно объяснить скоплением экссудата или воздуха в брюшной полости либо воспалительным процессом в печени, вызвавшим увеличение ее размеров, либо перфорацией диафрагмы.

к содержанию ↑

Суть процедуры

Зачастую то, какие болезни может выявить флюорография, зависит от правильности выполнения процедуры. Пришедший на рентгенологическое исследование должен снять с себя всю одежду сверху до пояса. Для точности, снять цепочку, серьги и все «инородное», что может отразиться на экране, длинный волос убрать вверх.

Грудью нужно как можно плотнее прижаться к экрану, руки опустить вдоль туловища, в дальнейшем выполнять инструкции специалиста, делать глубокий вдох-выдох. Сейчас дополнительно делают второй снимок пододвигая обследуемого человека правым боком к экрану, при этом руки должны быть максимально подняты вверх, не сгибаться.

к содержанию ↑

Какие болезни выявляет флюорография

Благодаря такому методу диагностики установить диагноз стало легче. Многое выявляет флюорография, что показывает, какие болезни подтверждает, специалистам понятно сразу:
  • онкологические новообразования поражающие грудные органы;
  • развитие абсцессов;
  • формирование кист;
  • бронхит;
  • неправильное функционирование сосудов;
  • пневмонию;
  • инородное тело;
  • подтвердить гипертонию, бронхиальную астму;
  • склероз;
  • кардиомегалию;
  • гипертрофию;
  • увеличение органов в том числе сердца, легких;
  • смещение органов с естественной орбиты;
  • фиброз;
  • инфильтрат.

Кроме того, данная процедура позволяет понять, были ли у человека до этого операции на внутренних грудных органах. Происходит ли в бронхах, легких скопление жидкости или воздуха.

к содержанию ↑

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Многие люди, услышав о том, что на их рентгеновском снимке выявлено затемнение определенной области грудной клетки, до последнего отказываются верить в то, что процедура на 100% дает точный результат, верят, что произошла ошибка. В каких случаях ошибается флюорография.

  • произошла путаница снимков;
  • аппаратура, на которой выполнялось исследование устарело, часто дает сбои;
  • анализ выполнял неопытный специалист;
  • в кадр фотографии попало инородное тело (засветились опущенные волосы, крестик, цепочка, кулон).

Если ничего подобного не наблюдается, то скорее всего снимок дал четкое представление. Чтобы доказать, показать, что патология имеет место быть обязательно нужно выполнить повторное обследование. Однако, как показывает медицинская практика флюорографическое исследование ошибается крайне редко, такое практически невозможно.

Учитывая точность рентгенологического обследования от процедуры никогда не нужно отказываться. Кроме того, ее выполнение должно соответствовать всем необходимым правилам.

Нужно четко осознавать важность данного вида диагностики, понимать, что данная методика позволяет выявить, распознать в основном все патологии, связанные с внутренними органами грудной клетки. Полная картина обследования позволяет определить место локализации болезни, степень пораженности внутренних органов.

Что дает представление о том, каким должно быть лечение. Чем раньше проблема будет замечена, тем легче и быстрее получится ее устранить.

Особенно важно проходить процедуру флюорографии людям, уже имеющим неутешительные диагнозы. Протекании патологии нужно отслеживать, врач должен четко видеть помогает лечение, либо наоборот, болезнь прогрессирует, поражая все большие зоны.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях

Флюорография лёгких определяет состояние органов грудной клетки, сосудов и сердца. На флюорографических снимках можно увидеть легочные заболевания, новообразования и воспалительные процессы.

Для чего делают флюорографию лёгких и что представляет собой процедура?

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

к содержанию ↑

Для чего делают флюорографию лёгких и что представляет собой процедура?

Исследование лёгких позволяет вовремя обнаружить патологические изменения лёгочных тканей и может показать признаки сердечной недостаточности. Флюорограмма показывает внутренние органы в грудной области, их соединения. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека и переносят на плёнку рисунок внутренних органов.

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

До совершеннолетия диагностику лёгких делают по назначению врача, если есть подозрения на болезни и патологии лёгких.

Флюорографию лёгких назначают при жалобах на:

  • боли в груди;
  • трудности дыхания;
  • кашель;
  • боли в сердце.
  • при устройстве на работу;
  • при призыве в армию;
  • при совместных родах (отцу ребёнка);
  • при посещении беременных женщин и младенцев;
  • при подозрении на Вич-инфекцию;
  • после контакта с больным туберкулёзом;
  • детям, родители которых отказываются делать Манту.

Противопоказания флюорографического исследования применяются только в случае профилактики. Если у пациента подозрение на тяжёлую патологию (опухоль, пневмония), то необходимость этой процедуры важнее, чем страх получить дозу облучения.

  • детей до 15 лет;
  • беременных женщинам;
  • кормящих матерей (в некоторых клиниках).

Маленьким детям при пневмонии делают три и больше снимков за лечение:

  • при поступлении в больницу;
  • в процессе лечения и для того;
  • чтобы подготовить выписку.

После контакта с болеющим туберкулёзом, флюорографию необходимо делать раз в полгода.

к содержанию ↑

Очаговые тени

  • в средних и нижних отделах лёгких — пневмония;
  • в верхних отделах — туберкулёз.

Корни расширены, уплотнены

Корни тяжисты

Возможный диагноз: хронический воспалительный процесс.

Тяжистые корни чаще всего встречаются у курильщиков.

Фиброзная ткань

Встречается на снимках здорового человека.

Расшифровка снимка покажет, что человек недавно перенёс болезнь ОГК:

Кальцинаты

Круглые тени, напоминающие по плотности костную ткань. Не является болезнью. Говорит о том, что организм поборол инфекцию.

Произошло отложение солей, из-за опасности заражения:

  • туберкулёзом;
  • пневмонией;
  • лёгочными паразитами.

Кальциноз аорты

Кальцинированные бляшки могут закупорить сосуды. Возможная причина — избыток кальция в крови.

Усиление сосудистого рисунка

  • бронхит;
  • нарушение кровообращения;
  • I стадия онкологического заболевания;
  • воспаление лёгких;
  • сердечные болезни;
  • болезни сосудов.

Изменения диафрагмы

  • ожирение;
  • плеврит;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная аномалия диафрагмы;
  • деформация спаек.

Синус свободен, запаян

  • синус свободен — здоров;
  • скопление жидкости — плеврит;
  • синус запаян — спайки, после перенесённого заболевания.

Плероапикальные наслоения

Выглядит как утолщение верхушки лёгких и указывает на перенесённые заболевания.

Тень сосредоточения смещена, расширена

Сосредоточение — пространство между лёгкими и органами:

  • пищевод;
  • сердце;
  • трахея;
  • лимфатические сосуды;
  • аорта;
  • железа вилочковая.
  • увеличение сердца;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит.

Видео

Врач-рентгенолог Мария Анненко о качестве флюорографического исследования. Канал МойКлин RU.

В медицине используется большое количество способов диагностирования, которые позволяют определять различные патологии, их клиническую картину и состояние организма пациента. Изучая наиболее эффективные методики, следует уточнить, что такое флюорография и что показывает флюорография.

Для чего нужна

При проведении комплексного обследования пациента, многие специалисты делают вывод, что нужно делать флюорографию. Принцип работы этой методики основывается на способности рентгеновских лучей проникать через тканевые структуры, что позволяет визуализировать состояние организма.

Первые упоминания о применении этой технологии появились в конце XIX века, когда ученые искали более щадящую альтернативу для классических вариантов рентгенографического обследования. За счет высокой точности и доступности ее активно использовали для диагностики органов дыхательной системы с целью определения всевозможных патологий. В их числе:

  • Воспалительные процессы.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфекционные патологии.
Существуют и другие проблемы, при которых нужна флюорография. Так, современные специалисты назначают ее при трудноизлечимых или хронических простудных болезнях.

Ключевым объектом обследования является участок грудной клетки, позволяющий изучить состояние легких, сердца, молочных желез и костей. Методика эффективна на ранних стадиях опасных патологий, которые обладают невыраженной симптоматикой.

К таковым относится:

  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Злокачественные образования.

В качестве профилактической меры проводится флюорография легких для следующих групп людей:

  1. Граждане, которым исполнилось 16 лет. Оптимальная частота проведения диагностики – не реже 1 раза в 2 года. Если человек работает на вредном предприятии и получает высокую дозу радиационного облучения, ему назначается флюорография раз в год.
  2. Пациенты медицинских центров, которые пришли на первичный осмотр.
  3. Граждане, живущие с беременной женщиной или новорожденным ребенком.
  4. Имеющие диагноз ВИЧ.

Внеплановое изучение легкого необходимо при наличии симптомов следующих патологий и болезней:

  • Разные формы пневмонии, плеврита и воспалений в легких и других органах дыхательной системы.
  • Опухолевые образования.
  • Туберкулез.
  • Заболевания легких.
При таком рентгеновском обследовании через человеческое тело проходят лучи. На экране появляется изображение из 256 оттенков черного и белого, которые отображают состояние грудной клетки и близлежащих органов.

Разбираясь в важности флюорографического обследования, необходимо обратить внимание на следующие его особенности и достоинства:

  1. Доступность. В каждом медицинском учреждении имеется оборудование для рентгеновского обследования грудной клетки. Чтобы быстро выявить рак легких, бронхит, туберкулез и прочие опасные патологии, используют мощные установки, обеспечивающие высокую точность обследования. Практикуется и выездная диагностика, которая позволяет охватить большее количество людей.
  2. Высокая скорость выполнения. Средняя продолжительность сеанса изучения легких при туберкулезе, бронхите и прочих заболеваниях, составляет не больше 5-7 минут. В течение этого времени врач настраивает оборудование и ведет запись результатов. Для безошибочной постановки диагноза пациенту нужно раздеться до пояса и стать перед матрицей. Остальные действия корректируются специалистом. Через пару секунд на экране появляется снимок легких.
  3. Безболезненность. Поскольку процедура является неинвазивной, во время ее выполнения пациент не ощущает боли или дискомфорта. Это позволяет увидеть любые патологии без негативного воздействия на кожные покровы.
  4. Информативность. Методика обеспечивает точные результаты и качественно отображает воспалительный очаг.
к содержанию ↑

Противопоказания

Проверять органы дыхания посредством флюорографической диагностики безопасно и безвредно. Такая методика не наносит вреда человеческому телу, поскольку доза облучения остается минимальной. При этом излучение быстро выходит из организма, не оставляя следов.

При высоких нагрузках повышается вероятность развития патологических процессов на клеточном уровне, которые чреваты онкологическими заболеваниями.

Однако в условиях медицинского учреждения получить подобное облучение невозможно.

Применение этой диагностической методики противопоказано для:

  1. Детей, не достигших возраста 15 лет. Чтобы выявить фиброз ткани легких или другие проявления туберкулеза, достаточно оценить реакцию организма на прививку Манту.
  2. Женщин в положении и кормящих грудью.
  3. Лежачих больных, не способных удерживать тело в вертикальном положении.
  4. Пациентов с дыхательной недостаточностью.

При наличии подобных противопоказаний задействуются другие варианты обследования, а беременным женщинам разрешается проводить флюорографию только после появления ребенка.

к содержанию ↑

Как выглядят результаты здорового человека

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Опытному врачу понадобятся секунды, чтобы подтвердить снимок флюорографии здорового человека. Для этого достаточно руководствоваться такими принципами:
  1. Снимок здоровых легких не имеет темных пятен и обладает однородной структурой. Любое пятно на легких при флюорографии может указывать на развитие онкологического процесса, инфильтрата, пневмонии или кист.
  2. Снимок легких здорового человека четко указывает на 5 отдельных секций и их фактические размеры. Следы расширений оповещают о заболеваниях дыхательной системы.
  3. Мягкие ткани обладают однородной поверхностью и четкими размерами.

Еще специалист обращает внимание на тень сердца. При наличии отклонений может понадобиться обследование у кардиолога.

к содержанию ↑

Как выглядит туберкулез на снимке

Туберкулез на снимке флюорографии расшифровывается по нескольким признакам. Первым из них выступает видимое пятно на снимке, которое обладает неоднородной структурой и большими размерами. К другим аргументам, подтверждающим наличие туберкулезной палочки в организме, относят:

  1. Очаговые белые или темные пятна. Для повышения точности результатов больному назначается дополнительная диагностика. Если пятнышко небольшое, причин для беспокойства может и не быть. Но если оно постоянно увеличивается и становится неоднородным, не исключается наличие обостренной формы туберкулеза или воспалительного процесса.
  2. Любые затемнения на снимке при туберкулезе легких с контурами. В таком случае дополнительные лечебные меры не назначаются, поскольку организм самостоятельно поборол инфекцию.

Для постановки точного диагноза следует провести комплексную флюорографию.

к содержанию ↑

Сколько действительна

Пациенты, которые раз в год делают флюорографию, могут обезопасить себя от многочисленных патологий и вовремя предотвратить их прогрессирование. Результаты обладают большим сроком действия (в зависимости от типа применяемого оборудования они действуют до одного года).

Обновленные результаты диагностики необходимы при получении водительского удостоверения.

Какая доза облучения

Поскольку флюорографическое обследование считается одним из самых безопасных и доступных методов диагностики, лучевая нагрузка и доза облучения при флюорографии остается мизерной. От одной процедуры в организм попадает 0,5 mSv (миллизиверта) радиации, а при использовании пленочной технологии еще меньше – 0,3 миллизиверта.

Передовое оборудование оказывает всего 0,05 mSv.

Допустимый предел гамма-излучения равен 100 mSv. Если пациент получает больше одного Зиверта (1000 mSv), вероятность развития онкологических патологий достигает 5%. Доза в 5 единиц приводит к фатальному исходу.

к содержанию ↑

Возможные негативные последствия

Некоторые люди придерживаются позиции, что облучение при флюорографии оказывает большой вред для человеческого организма. Но на практике это далеко от реальности, поскольку только несоблюдение допустимой дозировки и количества сеансов может вызвать ряд тяжелых осложнений.

От одной процедуры в год пациент облучается не больше, чем от бытовых приборов.

Как можно нейтрализовать негативное влияние

Чтобы уменьшить негативное влияние флюорографического оборудования, рекомендуется выпить большое количество кисломолочных продуктов после прохождения обследования и поесть свежих фруктов.

Как часто можно делать

Периодичность прохождения флюорографии определяется состоянием пациента. Разбираясь, сколько раз можно делать флюорографию и как часто нужно делать обследование, следует учитывать клиническую картину и форму протекания воспалительного процесса.

Допустимая норма составляет 1-2 раза в год. В таком случае облучение будет минимальным и безвредным.

Более частые сеансы необходимы для следующих групп людей:

  1. Сотрудники вредных предприятий или люди, постоянно контактирующие с больными туберкулезом пациентами. К таковым относятся врачи-фтизиатры, сотрудники исправительных колоний и др.
  2. Пациенты, имеющие ряд хронических заболеваний, которые негативно сказываются на защитных функциях организма. Это сахарный диабет, СПИД, гепатиты и прочие поражения.
  3. Люди, отбывающие срок в местах лишения свободы.

При развитии осложнений надо выполнить повторное обследование, но часто делать подобную диагностику запрещено.

к содержанию ↑

Как можно еще проверить легкие

Для диагностирования проблем легких можно использовать и другие методы. Если нужно проверить ребенка до 15 лет, лучше оценить реакцию организма на Манту. Для взрослых пациентов (за исключением беременных женщин и кормящих мам) проводят следующие процедуры:
  1. Рентгеноскопия. Методика пользуется большой популярностью, т.к. она точно определяет изменения структуры легочной ткани, находит очаги уплотнения или полые пространства. Еще комплексная рентгенография указывает на места скопления жидкости или воздушных прослоек в плевральной полости. Картинка создается с помощью специального оборудования и передается на монитор. Ключевым достоинством рентгена является мгновенное отображение результатов. К минусам относят отсутствие возможности отследить мелкие очаги патологических процессов.
  2. Рентгенография. Этот способ диагностирования тоже предусматривает использование рентгеновского аппарата, только результаты сохраняются на пленке, а не на экране. Способ указывает на любые изменения, включая наименее видимые.
  3. Компьютерная томография (КТ). Относится к наиболее вредным разновидностям рентгеновского обследования, но гарантирует высокую точность результатов. Она позволяет заметить любые изменения в легочной ткани, трахее, бронхах и лимфоузлах.
  4. Бронхография. Диагностирование выполняется под местной анестезией и позволяет оценить состояние бронхов. В просвет органа вводится контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи.

Применение флюорографического оборудования для исследования патологий органов дыхания – это эффективный способ вовремя найти проблему и устранить ее.

Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни проходил флюорографию (ФЛГ), и приблизительно знает, о чем идет речь. Результаты этой процедуры необходимы при поступлении на работу, учебные заведения, для родителей при сдаче ребенка в детский сад, а также для присутствия на некоторых медицинских мероприятиях, к примеру, родах.

ФЛГ – это быстрый, недорогой, безболезненный, и, самое главное, информативный метод, который выполняется во всех государственных и частных диагностических заведениях. Учитывая все преимущества исследования, до сих пор ходит масса мнений, которые выступают против его регулярного проведения с профилактической целью.

Для четкого понимания серьезности ситуаций, следует детально разобраться, что показывает флюорография легких и почему отказ от процедуры может грозить опасностью для здоровья? Это сделать довольно просто, сопоставив пользу и вред от воздействия рентгеновских лучей, применяемых для выполнения диагностики.

к содержанию ↑

Суть и преимущества исследования

Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.

От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.

Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.

Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.

к содержанию ↑

Что видно на снимке?

Принято считать, что флюорография грудной клетки дает возможность увидеть состояние только лишь легких и сердца. Об этом даже свидетельствует неизменный врачебный штамп, который проставляется всем пациентам без заболеваний этих органов – «Легкие и сердце без видимой патологии».

Но опытному специалисту рентгенфотография, созданная при выполнении ФЛГ, поведает о многом.

Такого рода снимок покажет легкие, тень сердечной мышцы с перикардом (околосердечной сумкой), тень позвоночника. Иногда врачу видно на флюорографии трахею, часть пищевода, крупные бронхи и даже диафрагму. Но вместе с тем, безусловно, в отношении легких и сердца картина наиболее информативна.

Проводя изучение снимка, врач проверяет заснятые органы на наличие либо отсутствие изменений, вызванных патологическими процессами, отмечает, есть структурные поражения легких, а также не увеличена ли в размерах сердечная мышца. Кроме того, опытному специалисту такое обследование может показать новообразования либо нетипичные теневые участки, что нередко является следствием развития тех или иных заболеваний.

Флюорография является быстрым скрининговым методом, который дает возможность оценить состояние органов грудной клетки. Очень важным считается то, что диагностика выявляет патологии на ранних стадиях, благодаря чему лечение проходит быстрее и эффективнее.

Множество людей только после ФЛГ узнали о наличии заболевания, которое не проявлялось никакими симптомами.

к содержанию ↑

Основные цели исследования

Нередко пациенты, получая направление, возмущаются, зачем нужна флюорография или просто до конца не понимают важность регулярного проведения обследования. А ведь эта диагностика является одним из самых простых, недорогих и, что не менее ценно, быстрых способов выявить пневмонию, туберкулез или новообразования различного характера.

Не следует забывать, что воспаление легких практически во всех случаях сопровождается выраженной симптоматикой, такой как кашель, высокая температура и т. д. Поэтому данное заболевание определить не составляет труда, и делать флюорографию необходимо лишь для подтверждения предполагаемого диагноза, чего нельзя сказать о туберкулезе и раке.

Онкологические процессы и туберкулез зачастую долго себя никак не проявляют, то есть не дают врачам возможность распознать их на начальных стадиях, когда велика вероятность благоприятного прогноза при терапии. Единственным выходом для пациентов с такими заболеваниями – это пройти флюорографию, и как можно раньше.

к содержанию ↑

Подготовка и проведение

Диагностика не нуждается в специальной или сложной утомительной подготовке. Единственно, что порекомендует врач накануне процедуры – это воздержание от курения на протяжении нескольких часов и легкий завтрак, если обследование назначено наутро. Вся процедура вместе с раздеванием и одеванием займет не более 5 минут.

Пошагово она будет выглядеть приблизительно так:

  • пациента приглашают специальную комнату, предназначенную для выполнения снимка;
  • он раздевается до пояса, подходит к аппарату, и поднимается на невысокий приступок;
  • подбородок располагается в углублении, приблизительно соответствующему среднему росту человека;
  • обследуемого предупреждают от необходимости задержать на минуту дыхание и не двигаться;
  • медсестра включает аппарат, выполняется снимок, процедура окончена.

В некоторых ситуациях при флюорографии используется защитный фартук, который укрывает от излучения органы, расположенные в нижней части брюшной полости. Результаты исследования, как правило, готовы на следующий день.

к содержанию ↑

Какие заболевания можно диагностировать?

Большинство людей думают, что ФЛГ применяется только для того, чтобы проверить легкие на туберкулез и не знают какие болезни можно распознать при создании всего одного снимка. Действительно, флюорографический метод способен дать исчерпывающую информацию по поводу такой патологии, но это далеко не все его возможности.

Тогда для чего нужна еще эта процедура?

Ее результаты помогают диагностировать и другие заболевания легких, а также грудных желез. Так, по итогам проведения диагностики могут быть выявлены:
  • новообразования как доброкачественной, так злокачественной природы;
  • участки воспалительного процесса (при его распространении на большой объем тканей);
  • патологически сформировавшиеся полости – кисты, абсцессы, каверны, а также определяется, чем они заполнены – газами либо жидкостью;
  • склеротические изменения (замена нормальных тканей соединительной);
  • фиброз (рубцовые образования и уплотнения соединительных тканей).

Если на протяжении длительного времени у человека присутствует непрекращающийся кашель, одышка, общая слабость, вялость, то обязательно следует пройти флюорографию, чтобы исключить туберкулез либо воспаление легких. По данным флюорографии, удается определить анатомические особенности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, некоторые заболевания которые иногда могут иметь нестандартную клиническую картину.

К примеру, инородные предметы в дыхательных путях не всегда сопровождаются типичной симптоматикой, поэтому врачи затрудняются в постановке диагноза. Но вовремя сделанная ФЛГ быстро помогает определить причины тех или иных патологических проявлений.

Процедура является незаменимой для диагностики злокачественных новообразований и, в частности, центрального рака легкого.

Для такого заболевания характерно долгое время развиваться скрыто и никак не отражаясь на состоянии больного, так как ткани легкого сами по себе не подвергаются болевым ощущениям. И только когда человек начинает чувствовать определенную симптоматику, заболевание может быть уже на стадии, при которой оперативное вмешательство не проводится.

К латентно развивающимся патологиям относится саркоидоз легких и лимфатических узлов грудной области.

к содержанию ↑

Доза лучевой нагрузки при исследовании

Современные цифровые методики позволили сократить лучевую нагрузку при флюорографии органов грудной клетки до 0,03 мЗВ. Максимальная годовая доза облучения не должна превышать 5 мЗв в год, на профилактические снимки выделяют не более 1 мЗВ/год.

Для сравнения, плёночная флюорография облучает человека с дозой 0,1-0,3 мЗВ, а цифровая — 0,02-0,05 мЗВ. Рентген лёгких выполняется в 2-х проекциях, поэтому суммарная доза — 0,1 мЗВ. Флюорография безопасный метод, который часто используется для мониторинга изменений со стороны лёгочной ткани в процессе терапии.

к содержанию ↑

Ошибки рентгенографического исследования

Как правило, ошибки в исследовании редкие, чаще зависят от человеческого фактора, хорошо спрограммированная аппаратура не даёт сбоев. Вероятность возникновения расхождений между реальностью и результатом флюорографии возможна при:

  • путанице снимков пациентов;
  • неопытности специалиста, расшифровывающего результат;
  • если человек не снял с себя украшения во время исследования (кулоны, цепочки, пирсинг и) или не подобрал волосы.

При выявлении патологии требуется уточнение результатов, и человека повторно направляют на рентген лёгких в двух проекциях.

к содержанию ↑

Флюорография и рентген — в чём разница

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Основой этих исследований является рентгеновское излучение. Если флюорография используется в качестве скрининга, то рентген более углублённая методика, которая назначается по показаниям.

Если флюорография выполняется исключительно в положении стоя, то рентген — в любом положении и даже при тяжёлом состоянии пациента, а также в домашних условиях.

При флюорографии лёгких снимки менее чёткие, чем рентгенографические, поэтому информативность и доза второго исследования выше. Более подробно о разнице методов читайте в этой статье.

Рентгенография

Важным аспектом является также стоимость диагностики: цена рентгенографии приблизительно в 2 раза выше, чем ФЛГ.

к содержанию ↑

Неблагоприятные последствия

На самом деле особых неблагоприятных последствий ионизирующее облучение флюорографического аппарата, в особенности с цифровым разрешением и понижением дозы, не приносит.

Человек ежедневно облучается намного больше, пользуясь благами цивилизации: телефоном, беспроводным интернетом, радио. Таким образом, однократное исследование в год безвредно и необходимо.

Флюорография — хороший скрининговый метод исследования, который выявляет серьёзные заболевания на ранней стадии.

Благодаря введению исследования в список обязательных, повысилась выявляемость таких патологий, как туберкулёз и рак лёгких. Раннее выявление патологии помогает раньше начать необходимые лечебные мероприятия и повысить выживаемость и качество жизни пациента, предотвратить распространение инфекции микобактерии туберкулёза.

к содержанию ↑

Что видно на флюорографии грудной клетки кроме легких

Большинство пациентов, направленных на флюорографию органов грудной клетки (сокращенно ОГК), уверены, что проверять будут исключительно ткани легких. На самом деле это не так, ведь даже при наличии легочной симптоматики в патологический процесс могут быть вовлечены другие структуры и органы.

При комплексной проверке флюорография может выявить болезни других отделов дыхательной системы, а также органов, расположенных рядом с ними:

  1. Деформированную трахею, которая может свидетельствовать о десятке патологий, включая дивертикул трахеи, трахеит, саркоидоз, доброкачественные новообразования в средостении, патологии соединительных тканей (остеопластическая дистрофия или трахеопатия). Флюорография ОГК напрямую не показывает болезни такого плана, но дает врачу понять, в каком направлении двигаться.
  2. Бронхоэктазии (расширения в стенках бронхов) в совокупности со спайками и экссудатом в плевре, расширением средостения справа, необычным положением ребер свидетельствуют о типичных астматических изменениях.
  3. На флюорограмме особенно внимательно проверяют диафрагму, так как изменение ее формы — признак многих патологий, включая ожирение, хронические и острые болезни ЖКТ и печени. Указывает на бронхиальную астму на снимке снижение диафрагмального купола.
  4. У пациентов с кардиопатологиями флюорография грудной клетки с высокой вероятностью показывает заболевания в виде расширения средостения. Оно может быть следствием увеличения сердца или признаком глубоких изменений на фоне гипертонии или сердечной недостаточности.
  5. С высокой долей вероятности флюорография ОГК у пациентов с некоторыми заболеваниями может показать внутригрудные лимфатические узлы и тимус (вилочковую железу), которые будут выглядеть увеличенными, воспаленными или в окружении гнойного экссудата. Причиной их появления может стать острая инфекционная пневмония, саркоидоз или злокачественные процессы.

Помимо этого, на флюорографии кроме легких видно большую часть сосудов, особенно крупных. По их строению, характеру ветвления, равномерности и расширениям рентгенолог определяет скрытые патологии или признаки таких заболеваний, как тромбоэмболию легочной артерии, последствия инфаркта миокарда или предынфарктное состояние.

Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ПрепаратыФармамед – личный кабинет

Добавить комментарий