Преимущества и недостатки лазерной коррекции миопии

Суть манипуляции

С помощью лазерной коррекции зрения удается исправить различные проблемы со зрительными органами. Перед проведением вмешательства пациенту делают местный наркоз, после чего приступают непосредственно к процедуре.

Медик отодвигает роговую оболочку глазного яблока и на ее место направляет лазерный луч, который устраняет требуемые ткани. По завершении манипуляции роговицу накладывает обратно.
  • Ласик. Во время процедуры медик формирует тонкий лоскут из верхнего слоя роговицы, после чего отводит его вбок. Для этих целей может быть использован луч лазера или же микрокератом. Затем на область, где находилась роговая оболочка, направляется лазер, который испаряет ненужные области роговицы. После этих манипуляций лоскут возвращают на место. Делать такую операцию не больно, она практически не вызывает нежелательных последствий.
  • ФРК. Верхний слой роговой оболочки медик устраняет при помощи шпателя, затем приступает к испарению тканей лазером. Реабилитация после проведения такого вмешательства занимает примерно 4 суток. Во время восстановительного периода некоторые пациенты отмечают дискомфорт в зрительных органах.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Эффективность процедуры

Лазерные операции на глаза проводят не один десяток лет, благодаря чему медикам удается сделать максимально точные прогнозы результатов и высчитать возможные риски. Поскольку луч лазера действует исключительно на роговую оболочку, нежелательные последствия со стороны других структур глазного яблока наблюдаются нечасто. Помимо этого, исключена и врачебная ошибка, поскольку мощность аппарата и его движения находится под контролем компьютерной системы.

Более 80% больных избавляются от дальнозоркости и приобретают практически стопроцентное зрение.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Можно делать коррекцию зрения, если у пациента диагностированы следующие состояния:

  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • близорукость.

Болезнь сопровождается скачками внутриглазного давления.

Невзирая на эффективность процедуры, лечение глаз опасно проводить в таких ситуациях:

  • глаукома;
  • прогрессирующая близорукость;
  • герпес;
  • катаракта;
  • иридоциклит;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • сбои в функционировании иммунной системы;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • кормление грудью.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Минусы

  • Процедура не дает возможности избавить человека от причин, которые спровоцировали ухудшение зрительных функций. Если эти факторы так и не будут выявлены, после проведения лазеротерапии не исключена вероятность последующего падения зрения.
  • Врачи могут чрезмерно быстро проводить манипуляцию, вследствие чего эффективность коррекции окажется не максимальной.
  • При сильной нагрузке зрительных органов после операции может случиться повторное ухудшение зрения.
  • Наличие достаточного количества ограничений после процедуры, к примеру, ограничение физических нагрузок.
  • Риск возникновения нежелательных реакций.
  • Избавление от астигматизма и дальнозоркости не во всех ситуациях.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Послеоперационные последствия

Проведение лазерной коррекции зрения вправе назначить исключительно лечащий офтальмолог, который предварительно оценивает все за и против. После манипуляции у пациента может продолжительный период не заживать эпителий, который в нормальных условиях поддается заживлению за 2—3 часа.

Кроме этого, операция по восстановлению зрительных функций может спровоцировать и болевые ощущения на протяжении нескольких дней после лазерной коррекции. Из-за этих нежелательных реакций большинство пациентов не могут вести нормальную жизнедеятельность и заниматься привычными делами.

Не исключено возникновение различных дефектов зрения, к примеру, появление мушек перед глазами, пелены.

Медики отмечают, что подобные побочные эффекты после проведения лазерной коррекции проходят на протяжении нескольких дней, если пациенты будут лучше придерживаться всех рекомендаций офтальмолога. При возникновении подобных нежелательных симптомов нужно посетить лечащего врача и рассказать ему о возникшей проблеме.

Медик даст ряд советов, с помощью которых восстановление будет протекать в здоровом режиме.

Несмотря на то что лазерная технология коррекции зрения существует более 25 лет, люди все еще относятся к ней с подозрением. Опасения насчет безопасности и эффективности связаны обычно с тем, что пациенты не знакомы с методикой и путают ее с традиционной хирургией.

Врачи клиники лазерной микрохирургии глаза на Маерчака открыто говорят о плюсах и минусах лазерной коррекции зрения, не скрывают возможные риски. Зная все это, пациент может самостоятельно решить, стоит ли ему идти на операцию.
к содержанию ↑

Преимущества лазерной коррекции зрения

Почему же так много людей все-таки предпочитают лазерную коррекцию очкам и линзам? Их привлекают плюсы достоинства такого метода.

Скорость

Все манипуляции, включая подготовку, изменение сетчатки лазером, послеоперационный отдых, занимают не более полутора часов. После этого пациент отправляется домой.

Безопасность и безболезненность

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Мы провели тысячи успешных операций и можем утверждать, что лазер полностью исправляет дефекты рефракции, обусловленные астигматизмом и миопией.
  • Благодаря анестезирующим каплям пациент ничего не чувствует во время коррекции.
  • Моментальный результат и быстрое восстановление.

Нормальное зрение возвращается сразу после процедуры, а дискомфорт исчезает спустя 4 часа.

к содержанию ↑

Минимальные ограничения после процедуры

Самые занятые пациенты выбирают LASIK, поскольку эта операция практически не выбивает из привычного графика. Врачи рекомендуют ограничить зрительную нагрузку и физическую активность только в первый день после процедуры. Восстановление после ФРК длится дольше — до 7 дней.

Вместе со зрением возвращается уверенность в себе, возможность спокойно заниматься активными видами спорта, без страха потерять или разбить очки. Подарите себе свободу и наслаждайтесь жизнью без ограничений.

к содержанию ↑

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза.

(Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

к содержанию ↑

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Лазерная коррекция зрения – это востребованная микрохирургическая операция. Популярность методики среди пациентов связана с широкой распространенностью аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), а также преимуществами операции перед контактными вариантами коррекции зрения – очками и контактными линзами.

В Центре Глазной Хирургии осуществляется лазерная коррекция при помощи различных модификаций операции ЛАСИК. Ее суть заключается в коррекции формы роговицы с целью достижения оптимальных преломляющих способностей.

Как и любая другая операция, лазерная коррекция зрения имеет плюсы и минусы.

к содержанию ↑

Есть ли минусы?

Как и любой метод лечения, лазерная коррекция имеет ряд недостатков.

  • Стоимость. Цена на лазерное лечение значительно выше, чем на контактные линзы или очки. Однако если суммировать все пары линз или очков, стоимость материалов для ухода за ними и многочисленные консультации офтальмологов, которые понадобятся пациенту в течение десятков лет, цена на ЛАСИК уже не кажется столь высокой.
  • Возрастные ограничения. В детском и подростковом возрасте происходит интенсивный рост глазного яблока. Лазерная коррекция зрения до 18 лет не проводится, т. к. прогнозировать изменения преломляющей силы прозрачных сред глаза затруднительно.
  • Другие противопоказания. ЛАСИК не выполняется при толщине роговицы, которая не позволяет провести адекватную лазерную коррекцию, а также при высоких степенях близорукости и дальнозоркости, некоторых видах астигматизма. Список противопоказаний не позволяет рекомендовать ЛАСИК любому пациенту с аномалией рефракции: возможности лазерной коррекции у того или иного пациента определяются индивидуально, на приеме у офтальмолога Центра Глазной Хирургии.

Лазерная коррекция зрения многим «очкарикам» представляется панацеей. Еще бы, несколько минут в процедурном кабинете – и мир снова заиграет яркими красками. Так ли все радужно на самом деле и насколько необходимо именно вам избавиться от очков или линз, мы рассмотрим в нашей статье.

к содержанию ↑

История метода

Глаза – самый хрупкий орган нашего организма, поэтому целью офтальмологов всегда было найти способ коррекции с минимальным вмешательством. Первый метод коррекции – радикальную кератотомию – стали использовать в 30-х годах прошлого века.

Роговица глаза иссекалась по направлению от зрачка к периферии, насечки впоследствии зарастали, форма глаза изменялась и зрение приходило в норму. Такой метод был чреват множеством осложнений (самое критичное – помутнение роговицы и потеря зрения).

Знаменитый офтальмохирург Святослав Федоров доработал технологию кератотомии в 70-х годах, снизив послеоперационные риски. Он стал использовать мощные микроскопы и тончайшие алмазные скальпели, что обеспечивало минимально возможную травматичность.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Однако долгий и сложный период реабилитации оставался неизбежным – несколько месяцев пациентам запрещалось перенапрягаться и поднимать тяжести. Последствия такого вмешательства породили самые страшные мифы, которые до сих пор пугают людей со слабым зрением.

Первая операция с применением лазера была проведена в 1985 году. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) воздействовала на поверхностные слои роговицы, испаряя тончайший слой.

Восстановительный период сократился до 2-4 дней, период полной адаптации – до 3 недель. Чуть позже стали применяться защитные линзы, которые необходимо было носить после операции.

Сейчас методика ФРК считается устаревшей и используется только в случае невозможности другого метода коррекции.

к содержанию ↑

Технология ЛАСИК (LASIK) и ее модификации

Лазерный кератомилез (ЛАСИК) сочетает микрохирургическое воздействие и эксимер-лазерную технологию. При помощи специального прибора – микрокератома – формируется лоскут из верхнего слоя роговицы.

Он отгибается, чтобы лазер смог воздействовать на внутренние слои. Луч лазера, испаряя ткани, формирует новую форму роговицы, вследствие чего зрение приходит в норму.

Затем лоскут возвращается на место, при этом нарушенный эпителий восстанавливается самостоятельно.

Методика ЛАСИК имеет медицинские ограничения:

  • близорукость до –15 диоптрий;
  • дальнозоркость до +6,0 диоптрий;
  • астигматизм до ± 3 диоптрий;
  • тонкая роговица.
Основным показателем, определяющим возможность проведения лазерной коррекции, является толщина роговицы. Если слой слишком тонкий, врач предложит более щадящие варианты: ЛАСЕК, Эпи-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК, ФЕМТО-ЛАСИК.
к содержанию ↑

Кому не «светит» лазер

Коммерческие медицинские клиники зачастую записывают на лазерную коррекцию всех желающих. Это и неудивительно, ведь операция по восстановлению денег – удовольствие недешевое. Между тем, ведущие специалисты предостерегают пациентов: проводить коррекцию можно только при условии стабильности зрения.

Важно! Для проведения операции недостаточно текущего обследования состояния глаз! Офтальмолог должен проследить динамику как минимум за два года. Если близорукость или дальнозоркость за этот период прогрессировали, проводить вмешательство нельзя. В этом случае велик риск того, что зрение через некоторое время снова ухудшится.

Кроме состояния зрительной системы противопоказаниями к проведению операции могут стать:

  • Системные заболевания – СПИД, сахарный диабет, астматические синдромы, кожные заболевания;
  • Воспалительные процессы в глазах и на веках;
  • Глазные болезни – катаракта, иридоциклит, глаукома;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет и после 40 лет;
  • Наркотическая либо алкогольная зависимость;
  • Психические отклонения.

Перед операцией на глазах стоит пройти детальное обследование всего организма и проконсультироваться не только с офтальмологом, но со своим лечащим врачом.

к содержанию ↑

Осложнения, оказывающие влияние только на длительность восстановительного периода

  • Отек роговицы;
  • Медленная либо недостаточная реэпителизация;
  • Аллергические реакции;
  • Временное опущение века;
  • Недостаток слезной жидкости.

Осложнения, требующие медицинского вмешательства

  • Легкое замутнение роговицы;
  • Выраженная сухость глаза;
  • Кератит бактериальной или герпетической этиологии.

Что будет с прооперированным глазом через десять лет?

Лазерная операция не излечивает заболевания глаз. «Шлифовка» борется с последствиями, придавая глазу нормальную форму. При этом причины близорукости, дальнозоркости и астигматизма никуда не деваются. Они продолжают влиять на глаз с неменьшей силой и могут спровоцировать дальнейшие деформации.

Со временем эффект коррекции может ослабеть, и человек будет вынужден снова пользоваться очками. Если на этот процесс наложатся возрастные проблемы либо изменение гормонального фона (например, при беременности или некоторых заболевания), могут возникнуть серьезные проблемы с роговицей.

Святослав Федоров говорил: безответственное отношение пациента к своему здоровью является противопоказанием к операции.

Именно поэтому принимать решение о лазерной коррекции нужно взвешенно. Лучше обратиться в несколько клиник и выслушать мнения практикующих хирургов-офтальмологов.

Важно! Процент возникновения осложнений минимален, но все-таки они имеют место быть. Консультирующий врач обязан предупредить пациента о всех возможных последствиях. Если вам поют песню о стопроцентной безопасности, в такой клинике лучше не оперироваться.

к содержанию ↑

Практические советы

Уточните модель и уровень используемого оборудования. Чем новее аппаратура, тем выше ее точность.

Не стесняйтесь задавать вопросы на приеме. Доктор обязан дать полную информацию о всех минусах и возможных осложнениях.

Выясните уровень профессионализма врача – операцию может проводить только аттестованный специалист, обучавшийся в клинической ординатуре по офтальмологии. Не стесняйтесь озаботиться отзывами о клинике и конкретном хирурге.

Уделите внимание договору – в нем должны быть указаны все пункты, касающиеся операции и послеоперационного наблюдения (вплоть до послеоперационной коррекции).

Современная медицина располагает весьма эффективными и безопасными методами, способными помочь людям с плохим зрением избавиться от их недуга. И в первую очередь речь идет о лазерной коррекции, позволяющей раз и навсегда решить проблему астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

При этом относительно невысокая стоимость такой процедуры делает ее доступной для разных слоев населения, поэтому количество подобных операций, ежегодно выполняемых в мире, исчисляется миллионами. К тому же, отзывы и последствия проведенной коррекции остаются положительными у абсолютного большинства пациентов, побывавших на подобной операции.

к содержанию ↑

В чем состоит суть процедуры?

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Использование лазерного луча во время операции такого рода позволяет исправлять различные аномалии роговицы путем устранения ее неровных участков. С этой целью используются три основные методики:
  1. FRK. Включает в себя удаление верхнего эпителиального слоя роговицы с помощью шпателя, после чего осуществляется само лазерное воздействие. Восстановление после процедуры занимает около 3-4 дней, в течение которых пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
  2. Lasek. Предполагает формирование ультратонкого лоскута из эпителиальных клеток с помощью специального трепана (хирургического инструмента) и 20%-ного раствора спирта, который после лазерного воздействия на глубокие слои роговицы возвращается на место и закрепляется с помощью особой линзы.
  3. Lasik (ЛАСИК). Такая операция на глаза подразумевает формирование тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который отводится в сторону как страница книги. При этом врач использует микрокератом или лазер. Далее следует непосредственно лазерное воздействие, предполагающее испарение аномальных участков роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение. Заживление при этом происходит довольно быстро и не сопровождается неприятными ощущениями.

Применение того или иного метода во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. Так, очень тонкая роговица или ее чрезмерно выпуклая форма могут существенно осложнить использование микрокератома во время коррекции по методу Lasik, поэтому в таких случаях выбор делается в пользу процедуры Lasek, например.

Общая суть процедуры показана на рисунке:

к содержанию ↑

Лазерная коррекция зрения методом Lasik: основные плюсы и минусы

Использование методики такого рода для восстановления зрения имеет целый ряд преимуществ, позволяющих проводить подобную операцию широкому кругу пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. К основным плюсам метода Lasik относятся:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • высокая эффективность практически при любом виде нарушения зрения;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • амбулаторное проведение операции;
  • отсутствие необходимости в использовании общего наркоза;
  • короткий восстановительный период;
  • предсказуемые и стабильные результаты коррекции.

Таким образом, вероятность каких-либо неблагоприятных последствий сведена к минимуму и составляет не более 1%. Но, как и при любом другом оперативном вмешательстве, такой риск все-таки существует, и чаще всего он связан с некачественным оборудованием, используемым в клинике, или низкой квалификацией врача.

При этом могут возникнуть осложнения в виде воспалительных процессов, отеков и неприятных ощущений, отслоения сетчатки или даже ухудшения зрения.
к содержанию ↑

Как проходит операция? Основные этапы

Проведению лазерной коррекции обязательно предшествует этап диагностики, включающий в себя консультацию врача-оптометриста, измеряющего основные параметры глаз, и офтальмолога, который занимается постановкой окончательного диагноза и подбором оптимального метода коррекции.

Кроме этого, при подготовке к операции пациенту следует придерживаться следующих правил:

  • сдать анализы на RW и гепатит;
  • за 14 дней до операции отказаться от использования контактных линз;
  • не употреблять спиртные напитки в течение 2 суток перед процедурой;
  • за сутки до операции отказаться от использования косметики.

Сама процедура занимает около 20 минут, из которых воздействие лазера длится не более 1 минуты. Все это время пациент находится в горизонтальном положении на кушетке под местной анестезией в виде специальных обезболивающих капель для глаз.

Уже через час после операции пациент может покинуть клинику.

Предлагаем к просмотру видео с операции методом ЛАСИК:

Во время послеоперационного периода необходимо соблюдать все врачебные рекомендации:

  • в течение первых нескольких дней после процедуры пользоваться специальными глазными каплями;
  • не касаться глаза, подвергшегося воздействию, в течение суток, не тереть его — в течение 3 месяцев;
  • 3 дня после коррекции не умываться и не мыть голову;
  • избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (не посещать солярии, пляжи т. д.);
  • использовать косметику только после консультации врача.

При необходимости пациенту может быть назначен курс антибиотиков, во время которого категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков.

к содержанию ↑

В этой статье

Дефекты рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия — возникают вследствие несовершенства оптической системы глаза. При той или иной патологии наблюдаются искривление роговицы, хрусталика или неправильная форма всего глазного яблока.

При миопии глаза у человека по размеру больше, чем у здорового. Они имеют при этом слегка вытянутую форму.

Из-за этого световые лучи после преломления их хрусталиком и роговой оболочкой оказываются перед сетчатой оболочкой, на которой должно формироваться изображение. Это приводит к тому, что близорукий хорошо видит вблизи, но плохо различает предметы, удаленные от него.

Компенсировать такой дефект можно линзами, оснащенными отрицательными диоптриями. Они передвигают картинку на центр сетчатой оболочки, изменяя силу преломления оптической системы глаза.

Очки и контактные линзы — это самые популярные средства коррекции. Однако они не лечат патологию, а помогают человеку хорошо видеть, несмотря на наличие аномалии рефракции. Полностью избавиться от патологии можно только путем снижения клинической рефракции. Этого можно добиться за счет изменения кривизны роговицы или хрусталика.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Замена хрусталика — это эффективный метод лечения близорукости, но применяется он редко, только при наличии помутнений в прозрачном теле или очень тяжелой степени патологии — −15 дптр и выше.

Также исправить миопию можно с помощью лазерной коррекции, в ходе которой роговице придается такая форма, которая необходима для правильного преломления световых лучей. В этом заключается суть лазерной операции по устранению аномалий рефракции. Рассмотрим особенности такого лечения и определим, в чем его плюсы и минусы.

к содержанию ↑

Эксимер-лазерная коррекция по методу СУПЕРЛАСИК

Перед процедурой делается карта рефракции глаза с помощью специального прибора — оптического сканера. Вычисляются и другие параметры. Все полученные данные загружаются в эксимер-лазерную установку. Далее проводится коррекция в два этапа, описанных ранее. СУПЕРЛАСИК позволяет:

  • получить 100-процентную зоркость, которая не всегда бывает и у людей без дефектов рефракции;
  • повысить сумеречное зрение, на ухудшение которого жалуются некоторые пациенты после проведения других лазерных операций;
  • исправить близорукость даже при очень тонкой роговице;
  • снизить вероятность осложнений;
  • добиться быстрого заживления тканей и восстановления зрительных функций.
к содержанию ↑

Памятка пациенту, который отправляется на операцию

Чтобы коррекция прошла успешно, необходимо следовать предписаниям врача. Их немного:

  • За 2 дня до процедуры следует перестать носить мягкие линзы, жесткие — за 2 недели до операции. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла естественную форму.
  • За 2 суток до посещения клиники нельзя употреблять алкоголь.
  • В день коррекции тщательно вымойте голову и лицо, пользоваться косметикой, духами и прочей парфюмерией запрещено.
  • Плотно позавтракайте.
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки.
  • Отправляйтесь на операцию не на личном автомобиле.
к содержанию ↑

Бывают ли осложнения?

При недокоррекции или гиперкоррекции пациент отправляется на повторную процедуру. Такое бывает не часто.

Осложнения после лазерной коррекции зрения — достаточно редкое явление. С ним сталкивается примерно один пациент из тысячи. Гипотетически могут возникнуть следующие проблемы:

  • помутнение роговицы;
  • микробный кератит;
  • смещение роговичного лоскута или врастание его под эпителий.
Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ПолезноеКупить Кромогексал капли глазные 2% 10мл в аптеках

Добавить комментарий