Сон наяву или гипнагогические галлюцинации ─ портрет явления

Виды слуховых галлюцинаций

Можно выделить несколько типов посторонних звуков, спонтанно проявляющихся в сознании больного:

  • Тиннитус. Стандартные шумовые эффекты, напоминающие жужжание, щелчки, свист, звон и т.п.
  • Акоазмы. Более конкретные звуки: скрип, капли, музыка и т.п.
  • Фонемы. Наиболее опасные галлюцинации, способные нести определенную смысловую нагрузку и непосредственно влиять на поведение человека. Это могут быть отдельные слова, фразы или голоса, что однозначно указывает на проблемы с психикой.

Кроме того, любые иллюзии (в том числе и акустические) принято разделять на истинные и ложные:

Истинные галлюцинации имеют место в том случае, когда человек слышит в окружающем пространстве всевозможные несуществующие звуки и пытается органично вписать их в свое мироощущение. Больной полностью уверен в реальности этих звуков и никогда не подвергает их сомнению.

Галлюцинации ложные чаще всего для больного исходят изнутри. Причем далеко не всегда звуки слышатся в голове человека. Навязчивые и повелительные голоса могут исходить из живота, груди, да и любого другого места на теле. Наиболее опасными для жизни больного и окружающих его людей считаются именно такие иллюзии.

к содержанию ↑

Причины появления

Чтобы верно диагностировать тип аномалии и определить подходы к ее устранению, необходимо как можно яснее понимать причины возникновения слуховых иллюзий. Спровоцировать такое явление могут различные факторы:

  • Сильное переутомление, нервное или физическое истощение. Перенапряжение может вызывать сбои в нормальном функционировании головного мозга и изменения сознания человека.
  • Лихорадочные состояния, высокая температура. Могут вызывать нарушения тех или иных систем организма. В некоторых случаях это проявляется в виде слуховых или визуальных иллюзий.
  • Опухоли в районе головного мозга. Новообразование может давить на определенные зоны слуховой системы или мозга.
  • Расстройства психики: шизофрения, психопатия, всевозможные синдромы.
  • Заболевания уха, воспалительные процессы и даже серные пробки вполне могут нарушать работу звукопроводящих каналов и вызывать посторонние шумы.
  • Сбои в работе электронных слуховых аппаратов. Самая безобидная причина, которая устраняется заменой или ремонтом устройства.
  • Употребление психотропных веществ. Наркотическая зависимость или лечение определенными препаратами могут сказываться на мозговой активности человека подобным образом.
  • Злоупотребление алкоголем. Приступы белой горячки часто приводят к появлению визуальных или акустических галлюцинаций.

Фото 2. Именно появление галлюцинаций послужило причиной рождения фразы «напиться до чертиков». Источник: Flickr (bluevinas).

к содержанию ↑

При засыпании

Как ни странно, но именно при засыпании слуховые галлюцинации тревожат пациентов наиболее часто. Казалось бы, уставший за день организм максимально расслаблен и готовится получить долгожданный отдых, но не тут-то было. Человек начинает слышать несуществующие звуки или голоса.

В медицине такие галлюцинации имеют отдельное название – гипнагогические. Их главная опасность заключается в том, что в момент их появления больной, как правило, находится в одиночестве и полной тишине. Отсутствие отвлекающих факторов делает человека более уязвимым и неспособным противиться отдающим ему приказы голосам.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки галлюцинаций слуха

Громкость акустических иллюзий зависит от их разновидности и особенностей характера пациента. Иногда больной слышит едва различимый шепот, в других случаях – громогласные приказы, которым практически невозможно противиться. В последнем случае у пациента скорее всего развивается одна из разновидностей шизофрении.

Иногда больной слышит голоса, но не является предметом их обсуждения. Он как бы со стороны слышит разговор двух или более несуществующих людей на отвлеченные темы. Такие галлюцинации считаются вполне безобидными, хотя и доставляющими массу неудобств как самому больному, так и окружающим.

Более опасными считаются нарушения, когда пациент слышит голоса, повторяющие его собственные мысли и убеждения. Больному при этом кажется, что эти мысли (зачастую весьма интимные и нелицеприятные) слышны всем окружающим. Это может стать поводом для проявления агрессии.

Обратите внимание! В некоторых случаях слуховые галлюцинации можно спутать с проявлениями «внутреннего голоса» или действительными шумами в ушах, являющимися следствием различных болезней.
к содержанию ↑

Диагностика

Слуховые галлюцинации не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом другой болезни. Диагностику врач в обязательном порядке начнет со сбора анамнеза. Сделать это может быть достаточно сложно, поскольку пациент может крайне негативно и скептически относиться к своему патологическому состоянию.

Если больной не желать идти на контакт с доктором, можно попробовать опросить ближайших родственников.

Чтобы исключить органическую природу патологии будут назначены лабораторные анализы мочи, крови, спинного мозга. Возрастным пациентам, пользующимся приборами для усиления слуха, необходимо дополнительно проверить корректность работы электронного устройства.

О наличии акустических галлюцинаций возможно догадаться и по специфическому поведению человека. Больной может медлить с ответами, явно прислушиваться к чему-то. Беседуя с таким больным, врачу нужно постараться максимально расположить его к себе и установить доверительные отношения.

к содержанию ↑

Разновидности слуховых иллюзий

  1. Истинные — человек, видя такие иллюзии, уверен, что они существуют в реальности. Такие посторонние шумы мешают заснуть.
  2. Ложные — шум внутри головы или других частей тела. Такие иллюзии считаются наиболее опасными для больного человека. Псевдогаллюцинации не зависят от воли человека, характеризуются навязчивостью, насильственностью и законченностью.
  3. Императивные — резкие возгласы, отдающие приказы, могут быть опасны как для самого человека, так и для его окружения.
  4. Угрожающие — вид иллюзий во сне, когда больной может слышать угрозы себе и своим близким.
  5. Контрастирующие (антагонистические) — диалог внутри головы, своеобразный спор двух сторон.
  6. Тактильные — выраженные в несуществующих прикосновениях. Больной описывает состояние так: «Просыпаюсь из-за того, что по коже ползают насекомые».
  7. Внушенные — обман чувств, например, под действием гипноза.
  8. Функциональные галлюцинации — наличие раздражителя, оказывающего влияние на органы чувств.
к содержанию ↑

Симптоматика галлюцинаций, не являющихся следствием психического расстройства

Помимо галлюцинаций, объяснения которым уже найдены наукой, существуют также иллюзии, причины которых неясны до сих пор. Например, учеными не объяснено появление иллюзий перед сном у маленьких детей.

Иногда такие видения неожиданно посещают пожилого человека, у которого отсутствуют психические отклонения, и этому также пока нет научного объяснения.
к содержанию ↑

Методы терапии

Прием подобранных врачом препаратов, если у пациента выявлены нарушения галлюцинаторного характера, скорее всего будет постоянным. Лечение подбирается только врачом и индивидуально для каждого пациента. Доктором могут назначаться антипсихотические препараты для постоянного приема.

Для пациентов, симптомы у которых появились вследствие приема лекарственных препаратов, проводится корректировка употребляемой дозы. После повторного обследования возможно использование препаратов-аналогов.

Человеку, который заботится о своем здоровье, следует помнить, что залог спокойного сна — это соблюдение нескольких несложных правил. Режим дня, достаточное количество времени для отдыха и здоровый образ жизни позволят настроить организм на правильный и здоровый сон.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Зная, какие фазы сна влияют на здоровье человека, он будет чувствовать себя гораздо лучше. При возникновении настораживающих симптомов лучше всего сразу обратиться к врачу для обследования и терапии.

Слуховые галлюцинации – это такая форма галлюцинаций, при которой человек может слышать различные голоса и звуки, которых нет на самом деле. Это состояние может возникать по самым разным причинам, причём оно не всегда говорит о наличии психического заболевания.

Причины их появления могут быть и иными. Но при этом данное состояние в любом случае требует внимания специалистов и лечения.

Лечение таких галлюцинаций заключается в установлении причины их появления. В большинстве случаев при этом требуется лечить причину, а не следствие.

к содержанию ↑

Что вызывает гипнопомпические галлюцинации?

Точные причины, как правило, зависят от определенного человека. Один испытывает их в результате нарушения сна, в то время как другой — в результате приема психоактивного препарата.

Кроме того, то, что видит человек, может быть связано с уникальным накопленным подсознательным опытом. А то, как оно воспринимается — с психологическим состоянием.

Ниже мы рассмотрим общие причины.

к содержанию ↑

Внутреннее воздействие на мозг

Мозговая активность. Прямая стимуляция мозга в определенных областях приводит к галлюцинациям, даже среди тех, кто их никогда не испытывал. При стимуляции зрительных или слуховых нервов можно создать визуальные или акустические галлюцинации.

Активность REM. Фаза REM сна характеризуется повышенной мозговой активностью.

С нее начинается и ей заканчивается сон. Еще она может повторяться во время сна.

Именно в этой стадии человек видит сны. Поэтому резкое пробуждение во время сна может вызвать галлюцинации.

Также в это время человек может улавливать звук, видеть свет и чувствовать прикосновения, что также влечет к самостоятельной интерпретации, и, как следствие, к галлюцинациям.

Повреждение мозга. Риск галлюцинаций повышается, если имеются структурные нарушения мозга. Они могут присутствовать с рождения, либо появиться в результате серьезной травмы мозга.

Мозговые волны. Эти волны отвечает за состояние человека и контролирует широкий спектр функций: сон, обучение, память, эмоции и пр. Во время гипнопомпических галлюцинаций активность мозговых волн меняется и преобладают в основном медленные волны.

Сознание. Гипнопомпическое состояние характеризуется очень эмоциональным и похожим на сон сознанием. В этот момент мозг пытается логически осмыслить происходящее. Что, в свою очередь, ввиду пережитого опыта, приводит к субъективным интерпретациям.

Нейротрансмиссия. Нейротрансмиттеры – это мессенджеры, благодаря которым нервные клетки общаются между собой.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Они играют одну из самых главных ролей в функционировании мозга. При искусственном увеличении (в результате приема лекарств или наркотиков) различные нейротрансмиттеры влияют на сон и могут вызывать галлюцинации.

Например, повышение уровня дофамина может привести к галлюцинациям.

Психодинамика. Во время гипнопомпического состояния бессознательный или подсознательный опыт может открыться для сознания. Это будет способствовать возникновению галлюцинаций. Можно сказать, что видения, в данном случае, будут являться совокупностью этих опытов. [R]

к содержанию ↑

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как долго длятся гипнопомпические галлюцинации? Для большинства людей гипнопомпические галлюцинации чрезвычайно короткие. Они могут длиться где-то от доли секунды до секунд или от секунд до пары минут. Те, кто принимает психоактивные или изменяющие мозг вещества, могут ощущать галлюцинации, которые сохраняются значительно дольше.

Имеют ли гипнопомпические галлюцинации значение? Обычно они не имеют скрытого значения. Думайте о них как о странных сенсорных переживаниях в результате измененной или ненормальной мозговой деятельности.

Гипнопомпические галлюцинации — это хорошо или плохо? С объективной точки зрения их следует считать нейтральными в том смысле, что они являются не более чем странными сенсорными переживаниями, обусловленными изменениями мозговой деятельности. При этом, если они вызывают чувство страха, они могут субъективно восприниматься как «плохие», тогда как, если они приятные, они могут восприниматься как «хорошие».

Гипнагогические галлюцинации ─ весьма редкое явление, которое представляет собой возникновение зрительных, слуховых или иных галлюцинаций при переходе от состояния бодрствования ко сну. Данный феномен был описан еще в далеком XVII веке, он возникает как у детей, так и у взрослых и хотя бы однажды встречается практически у каждого.

Галлюцинации при засыпании или гипнагогические мнимые образы

Во время засыпания могут возникать различные, чаще зрительные или слуховые галлюцинации. Это могут быть подвижные, активно перемещающиеся и видоизменяющиеся картинки, простые звуки или шумы, возможны даже голоса.

Все это кажется человеку предельно реальным, совсем непохожим на сон. Отличие галлюцинаций от сновидений состоит в том, что во сне спящий является непосредственным участником событий, здесь же он только сторонний наблюдатель.

к содержанию ↑

Зрительные и тактильные галлюцинации

Визуальные гипнагогические галлюцинации могут быть множественными или единичными

Зрительные галлюцинации могут быть представлены простыми формами, такими, как различные геометрические фигуры, часто в цвете. Фигуры могут быть неподвижными или двигаться, изменяться в размере, представлять собой калейдоскоп. Возможны также и более сложные видения, даже сюжетные.

Нередки и тактильные галлюцинации, такие, как ощущение перемещения одних частей тела относительно других, прикосновения, чувство невесомости.

Если описанные галлюцинации возникают у ребенка, то родителям нужно уделить ему больше внимания, ведь у детей такие симптомы могут быть признаком психической травмы, стресса. Без сомнений, лучше проконсультироваться по этому поводу со специалистом, ведь разобраться не всегда получается самостоятельно.

Если вовремя обнаружить источник проблем и его устранить, то можно предупредить развитие других неприятностей, таких, как бессонница, ночное недержание мочи и др.
к содержанию ↑

Обращение к доктору

В большинстве своем гипнагогические галлюцинации безвредны и не требуют лечения. Однако, если они доставляют дискомфорт или часто прерывают ночной сон, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Для выяснения природы гипнагогических галлюцинаций врач задает ряд уточняющих вопросов

При этом нужно быть готовым, что врача будут интересовать следующие вопросы:

  • Когда впервые появились галлюцинации?
  • Как часто они происходят?
  • Какова их продолжительность?
  • Есть ли другие проблемы со сном, такие, как бессонница, дневная сонливость?
  • Наблюдалось ли что-то подобное у других членов семьи, были ли у близких психические расстройства?
  • Принимаете ли какие-либо препараты, которые могут иметь подобные нежелательные эффекты?
Врач может попросить вести дневник, в котором должна вестись запись всех нарушений сна. Может быть назначено полисомнографическое иследование.
к содержанию ↑

Как избавиться от снов наяву?

Ключевой момент в лечении гипнагогических галлюцинаций ─ точное определение причины их возникновения и ее устранение с помощью врача. В отсутствие каких-либо заболеваний, подобные явления чаще всего сами проходят со временем, а этому способствуют:

  • достаточный сон;
  • отход ко сну и утренний подъем в одно и то же время;
  • отказ от алкоголя, ограничение курения, психоактивных веществ, отрицательно влияющих на сон;
  • вечерние прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие переедания перед сном.
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение под контролем лечащего доктора. Также эффективной является работа с психологом.

При своевременном обращении к врачу, вероятность избавления от галлюцинаций выше, так что лучше не затягивать с визитом, а решать проблемы по мере их возникновения.

к содержанию ↑

Что это такое

Галлюцинация — это видимый мираж человеческим глазом, воспринимаемый за действительность. Галлюциногенные образы воспринимаются за реальность и могут быть явными причинами отклонения психологического состояния.

Галлюциногенные явления — это искажение реального времени, то есть, пациент видит или слышит то, чего нет на самом деле. Такое явление воспринимается только им, а не окружающими.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
По некоторым причинам в кору головного мозга поступает импульс, несущий искаженное изображение реальности, такие как мифические, порталы, несуществующие голоса.

В большинстве случаев несуществующие образы возникают на фоне приема алкоголя, грибов или при вдыхании токсических соединений.

к содержанию ↑

Виды и особенности

На грани между бодрствованием и сном возникают различные образы. В зависимости от того, что представляет себе пациент и как он относится к видимому, различают несколько видов гипнагогических мнимых иллюзий.

  1. Истинные. Отличаются отсутствием провоцирующего фактора. Появившиеся картинки вызывают тревогу и воспринимаются спокойно и безэмоционально. Галлюцинации являются продолжением реальных явлений или не привносят страх.
  2. Тревожный характер принадлежит псевдогаллюцинациям. Эти видения отличаются яркостью и реалистичностью. Пациент отмечает навязчивое желание закрыться или спрятаться от появляющихся образов. В отличие от истинных, псевдогаллюцинации «захватывают» мозг, вызывают ощущение страха, неизбежности и обвинения. Яркий пример псевдоиллюзий – бегающие мурашки или насекомые по телу и голове, голоса, крик и шум в ушах. Важно отметить, что все эти видения не реалистичны и возникают у людей с расстройствами психики, требующее стационарное лечение.

Другая классификация позволяет определить вид нереальных видений. Классификация зависит от того, какой орган чувств вовлечен в процесс.

Зрительные галлюцинации. Наиболее распространенная группа иллюзий перед сном. В пограничном состоянии видятся яркие вспышки, полноценные сюжеты. Гипнагогические миражи можно легко принять за «сон наяву».

Тактильные иллюзии. Схожая со зрительными видениями группа, отличие заключается в четком ощущении прикосновения к телу, вовлечение в сюжет самого спящего. Дети отмечают ощущение невесомости или полета. Частые явления подобного характера — повод уделять большее внимание подрастающему поколению.

Обонятельные иллюзии. В процесс вовлечена способность идентифицировать запахи.

При данной патологии человек отмечает явные запахи экскрементов, гнили или несвежего мяса. В самом деле, окружающий воздух не содержит «пахучих» примесей, и пациенту это только кажется.

Часто сочетаются со вкусовыми ощущениями, вызывая аппетит либо наоборот стойкое отвращение к любым пищевым производным.

Важно! Появление вкусовых ощущений во рту в начале сна может свидетельствовать о физиологических нарушениях.

Функциональные ощущения. Периодические подергивания конечностями, которые ощущаются наяву. Часто возникающие движения сочетаемы со сновидениями, которые внезапно охватывают в первой фазе сна.

Вестибулярные ощущения при засыпании проявляются в виде полета, вращения и любого иного движения, от которых может кружиться голова. Вестибулярные иллюзии занимают третье место по распространенности.

Висцеральные гипнагогические образы – патологическое восприятие реальности, присуще лицам с расстройством психической системы. Человек ощущает присутствие в теле инородных предметов, инопланетных существ или двигающихся живых паразитов.

Слуховые галлюцинации – широкая группа иллюзий перед засыпанием, которой свойственны патологические и физиологические причины. Явный пример, потеря близкого, голос которого слышится в первую фазу сновидений. Патологический характер слуховых иллюзий присущ людям с отклонением в психическом развитии. Слуховые миражи делятся на 3 вида:

  • угрожают человеку, его семье и близким людям, что вызывает страх, но не панику, поэтому активные действия со стороны больного отсутствуют;
  • императивные или приказные — голоса велят что-либо сделать, что является одним из признаков острой шизофрении;
  • контрастирующие противоположные: одна часть побуждает больного к действию, другая – останавливает.

Важно отметить, что побуждающие или призывающие голоса являются признаком болезни пациента, требующей специального лечения.

к содержанию ↑

Когда и к какому врачу обратиться

Галлюцинации перед засыпанием — крайне редкое явление. Часто иллюзии бывают кратковременные и единичные. В таком случае медицинская помощь не требуется. Основанием к медицинскому вмешательству являются:

  • дискомфорт от миражей и последующие приступы страха;
  • изменение поведения на фоне галлюцинаций перед сном;
  • агрессия и паника у пациента.

Врач может назначить ряд исследований, одно из которых изучение сомнологических параметров. Диагностикой и впоследствии лечением недуга занимается сомнолог. При явных расстройствах сна и чрезмерно подозрительном поведении заболевшего, необходима помощь психиатра.

к содержанию ↑

Профилактика

Особую роль в лечении гипнагогических иллюзий играет профилактику. Чтобы исключить возможные видения перед ночным отдыхом врачи советуют:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • избавиться от никотиновой зависимости;
  • вести здоровый образ жизни;
  • гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
  • спать не менее 8 часов, при этом ложиться не позже 12 часов ночи;
  • контролировать прием кофеинсодержащих напитков;
  • не переедать;
  • принимать витаминные комплексы и лекарственные средства по рекомендации врачей.

При возникновении навязчивых образов, голосов или иных патологических ощущений следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

к содержанию ↑

Полезное видео: что такое галлюцинации и какие они бывают

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям

Любые галлюцинации связанные со сном являются парасомнией. Парасомнии — это нежелательные события, которые происходят во время сна.

Кроме галлюцинаций к ним относятся скрежет зубами, снохождение, сноговорение и др. Галлюцинации во сне — это воображаемые, но очень реалистичные события.

В большинстве своем они являются зрительными, но встречаются и звуковые (даже музыкальные), вкусовые, обонятельные, тактильные и даже связанные с ощущением движения. Галлюцинации можно спутать и со сновидением и с реальностью.
к содержанию ↑

У кого наблюдаются гипнагогические галлюцинации

Галлюцинации перед засыпанием довольно распространены. Чаще они возникают в пубертатный период и у молодежи. У большинства частота эпизодов при взрослении уменьшается.

Однако у пожилых гипнагогические галлюцинации могут появиться вместе с другими проявлениями инсомнии. Галлюцинации ночью часто встречаются у больных, страдающих нарколепсией.

Следующие факторы являются наиболее распространенной причиной их возникновения:

  • прием наркотических и токсических средств;
  • прием алкоголя;
  • тревога и стресс;
  • бессонница;
  • нарушения эмоциональной сферы.

Синдром происходит в результате раздражения ретикулярной формации среднего мозга. Иногда непродолжительные галлюцинации по ночам могут происходить у больных эпилепсией.

Часто происходят галлюцинации от недосыпа. Иногда причиной развития синдрома Лермитта могут стать приступы мигрени.

Также гипнагогические галлюцинации наблюдаются при локальном поражении мозгового ствола в области третьего желудочка и ножек мозга в результате произошедшего кровоизлияния, опухоли и при верхнем базилярном синдроме. Также патология может иметь воспалительно-интоксикационную этиологию.

к содержанию ↑

Что делать при синдроме Лермитта

Если гипнагогические галлюцинации не приносят никаких неудобств и проявляются редко, то можно просто о них забыть. Если же они вызывают повышенную тревожность, прерывают сон, после чего наблюдается дневная сонливость, то стоит обратиться к врачу, чтобы наладить режим и получить рекомендации по восстановлению здорового сна.

Что можно сделать самостоятельно для восстановления режима сна и отдыха:

  • ложиться спать в одно и то же время;
  • перед сном избегать сильных эмоциональных впечатлений;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением, исключить наркотики;
  • перед сном погулять на свежем воздухе;
  • не перегружать перед сном желудок;
  • правильно обустроить спальное место: проветрить комнату перед сном, убрать все световые раздражители, купить удобный матрас и ортопедическую подушку.
к содержанию ↑

Что такое сон наяву

Явление сна наяву хорошо описано у Джека Лондона в романе Смирительная рубашка. Приговоренный к смертной казни профессор агрономии Дэррел Стэндинг подвергается регулярным пыткам смирительной рубашкой, с помощью которой в конце концов учится путешествовать по времени и по свету в трансформе между сонным состоянием и явью.

Есть много практиков, которые пытаются практиковать такое состояние. Сон наяву — это грань между явью и сном, когда организм вроде уже спит, а мозг еще подает все сигналы характерные для бодрствования. Состояние во сне и наяву различается тем, что во сне мозг уже полностью спит. Как вызвать сон наяву?

Чтобы после пробуждения не болела голова, нужно освоить некоторые правила безопасности:

  • не ставить будильник с резким звуком;
  • лучше пусть вас разбудит мягкая, потихоньку увеличивающая громкость музыка или друг легким прикосновением;
  • на первый раз попробовать погрузиться в сон наяву на 2 минуты и постепенно затем увеличить время сна на яву до получаса;
  • постарайтесь чтобы в это время вам ничего не мешало.
к содержанию ↑

Психические заболевания

Самые распространенные причины стойких слуховых галлюцинаций – психические расстройства. Больные могут слышать шумы, звук шагов, скрипы, голоса, мелодии.

В структуре галлюцинаторно-бредового синдрома фабула галлюцинаций перекликается с бредовыми идеями: усиливает их, направляет, подтверждает. Наиболее опасными являются императивные голоса, приказывающие больному выполнить действия, приносящие вред ему самому или окружающим.

Возможные причины галлюцинаций слуховой модальности при психопатологии:

  • Биполярное аффективное расстройство. Заболевание характеризуется сменой маниакальных и депрессивных периодов. Тяжелые формы депрессивных фаз протекают с повышением недоверия к окружающим, формированием идей отношения, а маниакальные стадии – с переживанием блаженства, бредом величия и физического воздействия, слуховыми галлюцинациями. Мысли больных становятся бессвязными, поведение – возбужденно-заторможенным. Слуховые обманы восприятия усиливают бредовые идеи («кто-то шепчет, значит, хочет напасть»).
  • Шизофрения. Около 70% больных слышат голоса, которые без причины угрожают, дают информацию о желании окружающих причинить вред, комментируют действия больного, делают замечания, приказывают совершить суицид, нанести увечья другому человеку. Еще одним вариантом являются антагонистические слуховые галлюцинации, когда человек слышит спор «хорошего» и «плохого» голосов. Сопутствующие симптомы – бред, разорванность мышления, неадекватность эмоций, поведения.
  • Эпилептические психозы. Острые психозы протекают с кататонией, бредом, галлюцинозами, религиозно-экстатическими состояниями. Симптомы могут проявляться на фоне ясного или помраченного сознания. При хронических эпилептических психозах разворачивается императивный галлюциноз – голоса заставляют больного совершать нейтральные или противоправные поступки. Слуховые галлюцинации носят религиозный характер (например, голос Бога, требующего наказать за грехи).
  • Алкогольные психозы. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, причинами галлюцинаций становятся острая интоксикация и метаалкогольный психоз. При алкогольной интоксикации слуховые галлюцинации разворачиваются на высоте опьянения, особенно после приема суррогатов. Голоса, как правило, сообщают нейтральную информацию: комментируют, обсуждают действия человека. Во время отмены алкоголя после долгого употребления развивается делирий (помрачение сознания) и алкогольный параноид, который сопровождается галлюцинациями угрожающего характера.
к содержанию ↑

Неврологические болезни

Галлюцинаторные явления различной модальности могут возникать вследствие органического поражения центральной нервной системы: при нейродегенеративных патологиях, сосудистых заболеваниях, ишемическом, травматическом и опухолевом процессе в головном мозге. Происхождение слуховых обманов восприятия связывают с повышенной возбудимостью височных долей коры.

Как причины галлюцинаций рассматриваются следующие патологии:

  • Нейродегенеративные болезни. При дегенеративных заболеваниях происходит прогрессивная гибель клеток мозга. Развивается деменция, которая проявляется неуклонным снижением памяти, внимания, мышления. Слуховые галлюцинации нередко сочетаются со зрительными, обонятельными. Характерны голоса: слова, оклики, целые фразы, указывающие больному что делать.
  • Локальные поражения мозга. Инфаркты, инсульты, аневризмы мозговых артерий, опухоли, черепно-мозговые травмы – причины слуховых галлюцинаций при локализации патологического очага в височной доле. Больные слышат неоформленные шумы, речь, мелодии, пение. При височной эпилепсии чаще возникает звук одного или нескольких музыкальных инструментов.
  • Приобретенная глухота. Ослабление слуха или развитие абсолютной глухоты приводит к появлению звуковых галлюцинаторных феноменов. Механизм их формирования аналогичен таковому в ситуации чувствительной депривации: недостаток импульсов извне компенсируется мозгом. Больные часто слышат звон, пение, музыку. Данный симптом сохраняется после подбора слухового аппарата или после установки кохлеарного имплантата.
Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЛекарстваКак долго можно носить нарощенные ресницы?

Добавить комментарий