Нипертен: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Нипертен являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Нипертен выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке.

Упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной упаковке может содержаться 2, 3, 5 и 10 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке Нипертена может содержаться 2,5 мг, 5 мг и 10 мг бисопролола фумарата.

  • магния стеарат;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводный диоксид кремния коллоидный;
  • титана диоксид;
  • повидон;
  • макрогол;
  • кабоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическая группа

Препарат Нипертен относится к группе блокаторов бета 1-адренорецепторов избирательного характера. Средство оказывает антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное и бета-адреноблокирующее действие. Не оказывает мембраностабилизирующее и симпатомиметическое влияние.

Нипертен способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, ударного сердечного объема и, как следствие, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. При длительном применении препарата значительно снижается общая периферическая сопротивляемость сосудов. Препарат обладает выраженной способностью снижать уровень артериального давления.

Практически 90% Нипертена всасывается их желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 90%.

Максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 2–3 часа после поступления внутрь лекарственной формы медикамента. Степень связывания с сывороточными белками – 30%.

Бисопролол подвергается печеночному метаболизму. Выводится почками.

Период полувыведения составляет от 10 до12 часов.

к содержанию ↑

для взрослых

Для взрослых пациентов препарат Нипертен предписывается при следующих патологиях:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • ишемическая болезнь сердца при стабильной стенокардии.

для детей

Детям младше 18 лет не прописывается прием препарата Нипертен.

для беременных и в период лактации

В период беременности и лактации применять средство Нипертен необходимо исключительно в тех клинических случаях, когда ожидаемый положительный эффект от приема лекарства значительно превышает возможные риски проявления побочных действий у плода или грудного ребенка.

В период лактации рекомендуется прекратить осуществление грудного кормления.

Противопоказания

Средство Нипертен противопоказано при следующих состояниях:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени, в случае отсутствия электрокардиостимулятора;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к влиянию веществ из состава лекарственной формы;
  • синдром слабого синусового узла;
  • синоаурикулярная блокада;
  • стадия декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
  • тяжелая степень брадикардии;
  • синдром Рейно;
  • возраст младше 18 лет;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная патология легких;
  • тяжелая форма течения артериальной гипотензии;
  • феохромоцитома;
  • нарушения периферического кровообращения в артериях.
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • гипертиреоз;
  • строгая диета;
  • инфаркт миокарда при хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • врожденные пороки сердечного клапана;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • беременность и период лактации.
к содержанию ↑

Побочные действия

В течение курса терапии Нипертеном могут возникнуть такие негативные явления, как:

  • тремор;
  • конъюнктивит;
  • головная боль;
  • синусовая брадикардия;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • аритмия;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • ощущение сердцебиения;
  • депрессия;
  • сухость в полости рта;
  • миастения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • сухость слизистой глаз;
  • галлюцинации;
  • боль в груди;
  • крапивница;
  • агранулоцитоз;
  • ослабление полового влечения;
  • значительное снижение артериального давления;
  • развитие хронической сердечной недостаточности;
  • боль в глазах;
  • спазм бронхов;
  • нарушение проводимости в сердечной мышце;
  • гиперемия кожи;
  • расстройство активности печеночных ферментов;
  • гипергликемия;
  • астения;
  • утомляемость;
  • уменьшение выделения слезной жидкости;
  • нарушения памяти;
  • ангиоспазм;
  • лейкопения;
  • затруднение дыхания;
  • расстройство вкусового восприятия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • гипогликемия;
  • усиление потливости;
  • головокружение;
  • запор или диарея;
  • спутанность сознания;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • нарушение печеночной функции;
  • экзантема;
  • заложенность носа;
  • синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление интенсивности приступов стенокардии);
  • тромбоцитопения;
  • снижение потенции.
к содержанию ↑

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Внутривенное введение фенитоина, а также применение препаратов для ингаляционной анестезии провоцирует увеличение выраженности кардиодепрессивного влияния бисопролола.

Гипотензивный эффект Нипертена ослабляют глюкокортикостероиды, НПВП и эстрогены.

Аллергены, применяемые для проведения иммунотерапии, а также экстракты аллергенов для кожных проб увеличивают риск проявления тяжелых форм аллергических реакций или анафилактического шока. Также увеличивают риск развития анафилактических проявлений рентгеноконтрастные средства, содержащие йод.

Нипертен маскирует признаки гипогликемии, изменяя эффективность гипогликемических препаратов и инсулина.

Нифедипин, клонидин, диуретики, гидрализин, симпатолитики и гипотензивные медикаменты могут спровоцировать значительное снижение уровня АД.

Блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, амиодарон, резерпин, метилдопа и гуанфацин увеличивают риск проявления или усугубления существующей атриовентрикулярной блокады, брадикардии и сердечной недостаточности, а также могут привести к остановке сердца.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, снотворные, антипсихотические и седативные препараты усиливают негативное влияние Нипертена на ЦНС.
к содержанию ↑

Особые указания

Курение снижает эффективность блокаторов бета-адренорецепторов.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо отменить прием препарата не позднее, чем за 48 часов до введения общей анестезии.

Пациентам, носящим контактные линзы, необходимо учитывать, что в процессе приема Нипертена может уменьшиться выделение слезной жидкости.

В связи с возможным негативным влиянием Нипертена на ЦНС и снижением когнитивных и психомоторных функций на протяжении всего курса приема препарата следует воздерживаться или быть крайне осторожным при управлении различными транспортными средствами и осуществлении эксплуатации высокоточных или потенциально опасных механических устройств.

к содержанию ↑

Передозировка

Симптомы интоксикации при передозировке Нипертеном:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • значительное снижение уровня АД;
  • спазм бронхов;
  • угнетение дыхания;
  • выраженная брадикардия;
  • судороги;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цианоз ладоней и кончиков пальцев;
  • обморочное состояние.
  • прием сорбентов;
  • промывание полости желудка;
  • симптоматическая терапия.
к содержанию ↑

Условия хранения

Хранить Нипертен следует в темном, сухом и прохладном месте. Температура не должна превышать 25°C.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, гипотензивный препарат Нипертен может не подойти в качестве оптимального средства для лечения некоторых пациентов. Также может возникнуть необходимость замены медикамента на прямой структурный аналог по тем или иным причинам.

Полный аналог препарата Нипертен. Выпускается в таблетированной форме, упакованной в картонные пачки по 14, 28 и 56 лекарственных единиц. В связи с полным совпадением показаний и противопоказаний к применению Бидоп разрешается использовать в качестве прямого заменителя Нипертена в любое время на протяжении терапевтического курса.

Селективный бета-адреноблокатор в таблетированной форме. Содержит метопролол.

Применяется для терапии артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, а также для предупреждения приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда и профилактики приступов мигрени. Средство противопоказано в педиатрической практике, а также при AV-блокаде II и III степени, кардиогенном шоке, псориазе, СССУ, синусовой брадикардии, декомпенсации сердечной недостаточности, гиперчувствительности, нарушениях периферического артериального кровообращения и остром инфаркте миокарда.

Действующий компонент – гидрохлорид бетаксолола. Форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Показания: профилактика приступов стенокардии, артериальная гипертензия. Противопоказания: стенокардия Принцметала, неконтролируемая сердечная недостаточность, патологии легких и бронхов, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, гипотензия, метаболический ацидоз, феохромоцитома, СССУ, синдром Рейно, гиперчувствительность, брадикардия, детский возраст до 18 лет, анафилактические реакции, присутствующие в анамнезе.

Стоимость Нипертена составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 74 до 548 рублей.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Нипертен являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения:
Препарат Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 1 раз/сут.
Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения
Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза — 20 мг.
У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Хроническая сердечная недостаточность
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:
— хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
— практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;
— лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.
Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.
1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб.

2.5 мг — 1 раз/сут
2 неделя — 2.5 мг — 1 раз/сут
3 неделя — 3.75 мг — 1 раз/сут
4-7 неделя — 5 мг — 1 раз/сут
8-11 неделя — 7.5 мг — 1 раз/сут
12 неделя и далее — 10 мг — 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии
Максимальная рекомендуемая доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут.
После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).
Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Продолжительность лечения для всех показаний
Терапия препаратом Нипертен обычно является длительной.

Побочные действия:
Очень часто (≥1/10): синусовая брадикардия; синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Часто (≥1/100 до notifications Подписаться

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Внутривенное введение фенитоина, а также применение препаратов для ингаляционной анестезии провоцирует увеличение выраженности кардиодепрессивного влияния бисопролола.

Гипотензивный эффект Нипертена ослабляют глюкокортикостероиды, НПВП и эстрогены.

Аллергены, применяемые для проведения иммунотерапии, а также экстракты аллергенов для кожных проб увеличивают риск проявления тяжелых форм аллергических реакций или анафилактического шока. Также увеличивают риск развития анафилактических проявлений рентгеноконтрастные средства, содержащие йод.

Нипертен маскирует признаки гипогликемии, изменяя эффективность гипогликемических препаратов и инсулина.

Нифедипин, клонидин, диуретики, гидрализин, симпатолитики и гипотензивные медикаменты могут спровоцировать значительное снижение уровня АД.

Блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, амиодарон, резерпин, метилдопа и гуанфацин увеличивают риск проявления или усугубления существующей атриовентрикулярной блокады, брадикардии и сердечной недостаточности, а также могут привести к остановке сердца.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, снотворные, антипсихотические и седативные препараты усиливают негативное влияние Нипертена на ЦНС.

к содержанию ↑

Срок годности

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

к содержанию ↑

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:
  • сердечных гликозидов;
  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости,
  • практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы:

  • 1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 2 неделя — 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 3 неделя — 3.75 мг 1 раз в сутки;
  • 4-7 неделя — 5 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 неделя — 7.5 мг 1 раз в сутки;
  • 12 неделя и далее — 10 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз в сутки. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Читайте также: как принимать при стенокардии и гипертонии аналог Коронал.

к содержанию ↑

Детям, при беременности и кормлении грудью

Назначение Нипертена в период беременности возможно только в исключительном случае, когда предполагаемый терапевтический эффект, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу развития нежелательных эффектов у плода.

Согласно инструкции, Нипертен противопоказано применять при грудном вскармливании. При необходимости назначения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
к содержанию ↑

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия достаточных сведений по применению препарата у детей противопоказано назначение Нипертена у пациентов в возрасте до 18 лет.

Краткая информация о лекарстве

Лекарство от давления Нипертен относится к фармакологической группе медикаментов бета-адреноблокаторов. Стабилизирует кровяное давление, снижает риски развития сердечно-сосудистых осложнений.

Производитель

Препарат выпускает российская компания «КРКА-Рус».

Стоимость

Точная стоимость препарата обусловлена такими факторами, как количество таблеток в упаковке и доза основного действующего вещества. Средняя цена таблеток Нипертен варьируется в промежутке от 150 рублей до 350 рублей.

Фармакодинамика: как действует на артериальное давление

Таблетки от давления Нипертен подавляюще воздействуют на специфические адренорецепторы. Понижают показатели ренина в крови пациента. Уменьшают потребности миокарда в кислороде.

Препарат также устраняет проявления тахикардии, нарушения сердечного ритма, чрезмерной возбудимости центральной нервной системы, благодаря наличию антиангинальных и противоаритмических свойств.

Терапевтический, антигипертензивный эффект достигается в силу способности Нипертена стимулировать периферические кровеносные сосуды и уменьшать объемы крови, циркулирующей в организме человека.

к содержанию ↑

Для чего нужен Нипертен

Пить Нипертен при давлении доктора рекомендуют пациентам, имеющим следующие клинические показания к применению данного препарата:

  • Гипертоническая болезнь (повышенные показатели кровяного давления);
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • Артериальная гипертензия различной этиологии;
  • Ишемическая болезнь.

Таблетки также рекомендуются больным, имеющим проблемы с сердцем и кровеносными сосудами с целью предупреждения стенокардических приступов. При гипертонии препарат препятствует присоединению таких нежелательных осложнений, как учащение пульса, нарушение сердечного ритма. Снижает вероятность развития инфаркта.

к содержанию ↑

Когда прием противопоказан

Принимать Нипертен при давлении строго воспрещается больным при наличии следующих клинических противопоказаний:

  • Феохромоцитома;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Коллапс;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушение процессов периферического кровообращения;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность, к содержащимся в таблетках веществам;
  • Легочный отек;
  • Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • Кардиомегалия;
  • Синдром ослабленности синусового узла.

С чрезвычайной осторожностью препарат назначают пациентам, у которых диагностирована дисфункция почечного аппарата, миастения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, псориаз, лицам преклонного возраста.

Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ЛечениеКак принимать Нео ангин: инструкция по применению

Добавить комментарий