Винпоцетин (Vinpocetine) инструкция по применению

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Показания к применению

— деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга

— посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

— психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью

— офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)

— заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах
к содержанию ↑

Способ применения и дозы

Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).

Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Винпоцетином следует использовать в первые 3 часа после приготовления.

Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.

После достижения клинического улучшения переходят на прием лекарственного средства внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Длительность лечения определяется врачом с учетом достигнутого эффекта и переносимостью лекарственного средства.
к содержанию ↑

Фармакологическое действие

Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противопоказания

  • Острый геморрагический инсульт, выраженные аритмии или ишемическая болезнь сердца.
  • Аллергия на любой из компонентов лекарства.
  • Беременность или лактация.
  • Возраст менее 18 лет.

Передозировка

Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.

Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой, от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.

Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.

Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии.

к содержанию ↑

Условия продажи

Срок годности

Особые указания

Препарат с осторожностью следует применять внутрь при стенокардии, аритмии, неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.

Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.

При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.

к содержанию ↑

Структурная формула

Латинское название вещества Винпоцетин

Брутто-формула

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na + — и Са 2+ -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы.

Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ , смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути.

Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС , ОПСС); не вызывает эффект «обкрадывания».

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, Tmax достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры ( в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ . Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Vd составляет 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении Vd — 5,3 л/кг.

Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч.

В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения.

Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина. АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.

Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

к содержанию ↑

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.
к содержанию ↑

Пути введения

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Режим дозирования

Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг.

При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Vinpocetini N 50
D.S. по схеме.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата «Винпоцетин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Винпоцетин – ноотропное вещество, улучшающее мозговой кровоток и стабилизирующее обмен веществ в организме. Вещество синтезируется из растительного алколоида винкамина, который применяется в качестве эффективного сосудистого средства.

Корректоры мозгового кровообращения используются для устранения сосудистой деменции, лечения дегенерационных процессов сосудов глаз, глаукомы, восстановления слуха и стабилизации при внутримозговом кровоизлиянии.

Инструкция по применению Винпоцетина повествует о том, как препарат воздействует на организм и поможет разобраться в вопросах правильного применения лекарства.

Фото упаковки Винпоцетина

к содержанию ↑

Всасывание, распределение и выведение из организма

Компоненты лекарственного препарата после попадания внутрь организма быстро всасываются в ЖКТ. Всасывание вещества происходит в отделе тонкой кишки. Максимальная концентрация лекарственного вещества в крови наблюдается через 1 час после приема медикамента.

При прохождении через кишечник, вещество препарата не подвергается метаболизму.

Фото упаковки Винпоцетина

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Максимальная концентрация вещества в органических тканях отмечается спустя 2 часа после введения. Объём распределения равен 246,7±88,5 л, это указывает на высокую скорость связывания вещества с биотканью. Общий клиренс превышает скорость печеночного кровотока.

Важно! Вещество легко проникает через гистогематический барьер, оно обнаруживается в грудном молоке и плаценте.

к содержанию ↑

Дозировка и режим приема

Таблетки Винпоцетин употребляют после приема пищи в дозировке 5-10 мг трижды в день. Начальная доза лекарственного средства – 15 мг. Максимальная суточная доза – 30 мг.

Таблетку проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды.

Внимание! Перед отменой препарата дозировку необходимо постепенно уменьшать.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

В медицине отсутствуют данные клинических исследований в применении медикамента для детей. Поэтому препарат запрещен к приему людям до 18 лет.

Важные указания по применению

  1. При наличии болезней печени у пациента лекарственное средство Винпоцетин принимают в обычной дозировке – изменения дозы лекарства не требуется.
  2. В грудное молоко проникает 0,25% употребленной дозы Винпоцетина.
  3. Наличие болезней почек не требует изменения дозы Винпоцетина.

Обратите внимание! Пролонгированный интервал QT и прием лекарств, которые вызывают удлинение интервала QT, требуют обязательного контроля сердечной деятельности с помощью ЭКГ.

к содержанию ↑

Цены Винпоцетина в аптеках

Лекарственный препарат Винпоцетин продается в аптечной сети по цене:

  • 51-62 рубля за ампулы раствора;

Можно ли купить без рецепта?

Препарат доступен без наличия рецепта врача, поэтому его можно свободно приобрести в аптеке.

Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие

Код АТХ N06BX18

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
Коррекция зренияИнструкция по применению Эмоксипина и отзывы о нем

Добавить комментарий