Аллопуринол рецепт на латинском

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Аллопуринол

Брутто-формула

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Ингибирует ксантиноксидазу, нарушает превращение гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту; ограничивает таким образом синтез мочевой кислоты. Понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях, в т.ч.

почечной. Уменьшает выведение с мочой мочевой кислоты и повышает — более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.

Почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ . В печени под влиянием ксантиноксидазы превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты.

Cmax аллопуринола достигается через 1,5 ч, аллоксантина — через 4,5 ч после однократного приема. T1/2 аллопуринола составляет 1–2 ч, аллоксантина — около 15 ч.

Около 20% дозы выводится через кишечник; остальная часть аллопуринола и его метаболитов — почками.

к содержанию ↑

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст (до 14 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и других злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений).

к содержанию ↑

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, ксантинов (теофиллина, аминофиллина), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий — непрямых антикоагулянтов. Пиразинамид, салицилаты, урикозурические средства, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние.

На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи.

к содержанию ↑

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ.

Пути введения

ALLOPURINOL-RATIOPHARM 300 MG TABLETĖS N50 (K) Alopurinolis R x

ALLOPURINOL NYCOMED TBL 300MG N50

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
аллопуринол 100 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар белый) — 19,52 мг; крахмал картофельный — 77,68 мг; магния стеарат — 1 мг; желатин пищевой — 1,8 мг
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
аллопуринол 300 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49 мг; МКЦ — 20 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20 мг; желатин пищевой — 5 мг; магния стеарат — 4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг
к содержанию ↑

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды, 1 раз в день.

Если суточная доза превышает 300 мг или наблюдаются симптомы непереносимости со стороны ЖКТ , то дозу необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые. Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг 1 раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта.

Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек.

При повышении дозы аллопуринола каждые 1–3 нед необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Рекомендованная доза препарата составляет 100–200 мг/сут при легком течении заболевания; 300–600 мг/сут при среднетяжелом течении; 600–900 мг/сут при тяжелом течении. Максимальная суточная доза — 900 мг.

Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сут.

Дети и подростки до 15 лет. Рекомендованная доза для детей от 3 до 10 лет — по 5–10 мг/кг/сут. При расчетной дозе менее 100 мг следует использовать таблетки аллопуринола 100 мг с риской. Рекомендованная доза для детей от 10 до 15 лет составляет 10–20 мг/кг/сут. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.

Аллопуринол редко применяется в детской терапии. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Нихена).

Нарушения функции почек. Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением T1/2 этих соединений из плазмы крови.

Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2–3 раза в нед , то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии — прием 300–400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).

Рекомендации по мониторингу. Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также концентрацию мочевой кислоты и уратов в моче.

Пожилой возраст. Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции пожилых пациентов отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек.

Нарушения функции почек. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг/сут или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

У пациентов с нарушениями функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек.

Нарушения функции печени. При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.

Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, опухолевые заболевания, синдром Леша-Нихена). Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей.

Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.

Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными выше (см. Нарушения функции почек). Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.

к содержанию ↑

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой для упаковки. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Таблетки, 300 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой для упаковки. По 3 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
к содержанию ↑

Производитель

Наименование организации, принимающей претензии от потребителей: АО «Органика», Россия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Аллопуринол

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Показания

— Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией).

— Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.

— Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

к содержанию ↑

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата «Аллопуринол» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Фармакотерапевтическая группа M04AA01 — средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выделение с мочой.

Основная Фармакологическое действие: ингибирует фермент ксантиноксидазы, которая участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, в результате снижается содержание уратов в сыворотке крови, что предотвращает их отложение в тканях и почках.

ПОКАЗАНИЯ: для взрослых: гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше и не контролируемая диетой), заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагриВООЗ, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни; БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) вторичная гиперурикемия различной этиологии первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (г. лейкозе, хр.

(Хронический) миелолейкозе, лимфосаркомы) цитостатическая и лучевая терапия опухолей ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения» я, 2008 год выпуска); псориаз; терапия ГКС (глюкокортикостероиды) для детей: уратная нефропатия БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), в результате лечения лейкемии, вторичная гиперурикемия (различной этиологии); врожденная ферментативная недостаточность, в частности с-м (синдром) Леша — Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин- фосфорибозилтрансферазы) и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Побочное действие при применении ЛС: в начале курса лечения может возникнуть г. (Острый) приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови, гепатит, стоматит, г.

(Острый) холангит; лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), особенно у пациентов с почечной недостаточностью брадикардия, гипертензия, головокружение , головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, атаксия, депрессия, судороги, парезы, парестезии, нейропатии, периферический неврит, миалгия органов чувств: нарушение зрения, катаракта, нарушение вкусовых ощущений; интерстициальный нефрит с лимфоцитарной инфильтрацией, уремия, гематурия, ксантогенни камни; АР (аллергические реакции) — эритема, крапивница, зуд, лихорадка, озноб, артралгия, экссудативная мультиформная эритема, с-м (синдром) Лайелла; алопеция, импотенция, гинекомастия, СД (сахарный диабет), у пациентов с почечной недостаточностью, если доза не снижена, может развиться васкулит с кожными изменениями, затем процесс может распространиться на почки и печень, при возникновении васкулита применение препарата прекратить.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к аллопуринола или другим компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени или почек, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 3 лет.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки) по 100 мг, 300 мг.

к содержанию ↑

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Эффективность уменьшается при применении с препаратами с урикозурическим действием и салицилатами в высоких дозах усиливает эффекты азатиоприна и меркаптопурину ; в высоких дозах замедляет выведение пробенецида и тормозит метаболизм теофиллина, при применении с антикоагулянтами кумаринового типа, хлорпропамидом их доза должна быть уменьшена, прием с цитостатиками -изменения показателей крови, с ампициллином и амоксициллином — возникновение АР (аллергические реакции) чаще

к содержанию ↑

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Риск развития васкулита с вовлечением печени.
Нарушение функции почек Риск развития васкулита с вовлечением почек, необходим тщательный контроль.

Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет В 3 лет противопоказан.
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Аналоги препарата

Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях

Добавить комментарий