Мильгамма (уколы): как правильно колоть препарат, показания и противопоказания

Для чего колят Мильгамму?

Описываемый лекарственный препарат используется для лечения большого количества синдромов и заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы:

  • плексопатии;
  • невралгии;
  • пареза лицевого нерва;
  • ганглионита;
  • невритов;
  • опоясывающего лишая;
  • невропатий;
  • ретробульбарного неврита;
  • диабетической полиневропатии;
  • ночного судорожного сокращения мышц;
  • радикулопатии;
  • мышечно-тонического синдрома;
  • алкогольной полиневропатии;
  • люмбоишиалгии;
  • миалгии;
  • герпесвирусных инфекций, при которых поражаются суставы;
  • полинейропатии.

Необходимо понимать, что Мильгамма может применяться только на фоне приема других, более сильнодействующих препаратов, это нужно учитывать перед тем, как колоть Мильгамму внутримышечно. Использование данного витаминного раствора помогает улучшить микроциркуляцию крови, активизировать процессы кроветворения, стабилизировать функции и проводящие способности нервной системы.

Кроме того, Мильгамма является отличным общеукрепляющим средством, которое назначается лицам при недостатке витаминов группы В.

к содержанию ↑

Кому нельзя применять препарат?

Препарат Мильгамма противопоказан лицам с высокой чувствительностью к составляющим его компонентам, а также страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Кроме того, Мильгамма не рекомендована женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также пациентам детского возраста.

Преимущества внутривенного введения

Как пероральная форма, так и раствор для внутримышечного введения, имеют одинаковый состав и способ действия. Внутримышечные инъекции препарата применяются, чаще всего, для пациентов с выраженным болевым синдромом, т.к. благодаря введению лекарственного средства непосредственно в мышцу достигается более ускоренный эффект.

Проведенные фармакологические исследования показали, что максимальный уровень терапевтической концентрации действующих веществ препарата Мильгаммы наблюдается уже через 15 минут после внутримышечного введения.

Мильгамма же, выпущенная в форме для перорального применения, начинает оказывать свое действие только через полчаса после приема. Кроме того, для поддерживающей терапии достаточно одной инъекции в два-три дня, тогда как прием таблеток должен быть ежедневным.

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод, что преимущества применения Мильгаммы внутримышечно заключаются в более быстром достижении эффекта, что особенно актуально при сильных болях, так как делать укол Мильгамма назначают чаще всего именно в этих случаях.

к содержанию ↑

Сколько дней должен составлять курс?

Перед тем, как начать терапию данным препаратом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-невропатологом, который примет решение, как часто можно делать уколы Мильгамма, когда колоть — утром или вечером и подберет необходимую дозировку. Для получения квалифицированной консультации можно обратиться в один из ведущих центров Москвы – Юсуповскую больницу.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Длительность терапевтического курса Мильгаммы для лиц с выраженным болевым синдромом может составлять от пяти до десяти дней. Уколы делаются ежедневно, суточная дозировка составляет 2мл.

После того, как острый воспалительный процесс стихнет и уменьшится интенсивность болей, назначается Мильгамма Композитум перорально. Однако в некоторых случаях врач может рекомендовать продолжать внутримышечное введение препарата, но не чаще двух-трех раз в неделю.

к содержанию ↑

Как правильно делать инъекции препарата?

Инъекции Мильгаммы довольно болезненны, поэтому имеются особые правила проведения процедуры, соблюдение которых позволит значительно снизить дискомфортные ощущения пациента:

  • для внутримышечного введения Мильгаммы следует использовать самые тонкие иглы, так как маслянистая консистенция раствора затрудняет выполнение манипуляции;
  • для снижения риска поражения иглой нервных пучков и кровеносных сосудов, она должна быть введена в мышцу максимально глубоко. Поэтому выбор нужно остановить на самой длинной игле;
  • на поршень шприца необходимо оказывать медленное и плавное давление. Вводить препарат следует около полутора минут, что позволит существенно уменьшить болезненные ощущения;
  • после проведения инъекции пациенту рекомендуется сделать легкий массаж на месте укола, благодаря чему раствор более быстро распределится в мышечной ткани и снизится вероятность образования гематом;
  • в случае появления шишки в области инъекции можно сделать согревающий компресс или примочки на основе магнезии.
к содержанию ↑

Можно ли колоть Мильгамму при онкологии?

Мнение, что можно делать уколы Мильгаммы при онкологическом заболевании – глубоко неверное. Данный препарат может только ухудшить состояние больного. Это объясняется тем, что основными компонентами Мильгаммы являются витамины группы В, которые могут способствовать ускорению роста злокачественных клеток и значительно усугубить проблему.

Для того, чтобы устранить боли, вызванные развитием злокачественного новообразования, назначается применение абсолютно других препаратов.

Польза от Мильгаммы для онкобольных – минимальна в то время, как вред, оказываемый препаратом в данной ситуации, может оказаться довольно существенным.
к содержанию ↑

Особые указания

Если случайно была введена Мильгамма внутривенно, больной должен находится под наблюдением врача, который назначит симптоматическую терапию побочных симптомов.

Данные о том, как влияет прием Мильгаммы на способность к вождению транспортных средств и работу с точными механизмами, отсутствуют.

Прием Мильгаммы должен назначать только квалифицированный специалист, ознакомленный с особенностями организма больного, его диагнозом, заболеваниями в анамнезе. Он подбирает необходимую дозировку и принимает решение о том, сколько колоть Мильгамму.

В Юсуповской больнице вы можете получить консультацию компетентного специалиста, который расскажет, как часто колоть Мильгамму, а также назначит проведение комплексного обследования на предмет выявления противопоказаний к препарату. Диагностические исследования выполняются на современном высокоточном оборудовании, которым оснащена Юсуповская больница.

Мильгамма — это поливитаминный препарат из водорастворимых витаминов группы В. Средство выпускают в форме таблеток, и виде раствора для инъекций. Уколы Мильгаммы действуют эффективнее и быстрее, поэтому для кратчайшего достижения лечебного эффекта важно знать, как колоть Мильгамму правильно.

к содержанию ↑

Показания к применению

Мильгамма назначается для лечения заболеваний нервной системы, когда происходит нарушение проводимости нервных волокон.

Также Мильгамму назначают колоть при дефиците витаминов группы В:

  • радикулит, остеохондроз;
  • диабетическая или алкогольная полинейропатия;
  • лечение невритов или невралгий;
  • герпетическая инфекция;
  • миалгии (боль в мышцах);
  • ганглиониты (воспаления нервных узлов);
  • плексопатии;
  • парезы лицевого нерва;
  • заболевания мозга (рассеянный склероз);
  • гиповитаминоз;
  • судороги, которые возникают по ночам.
к содержанию ↑

Состав

Активные вещества в 1 ампуле Мильгаммы представлены:

  • 0,1 г гидрохлорида тиамина (витамин В1). Продукты метаболизма тиамина принимают участие в регуляции обмена углеводов;
  • 0,1 г пиридоксина гидрохлорид (вит. В6). Способствует образованию гемоглобина, нейромедиаторов (серотонин, дофамин), биоактивных веществ (адреналин, гистамин) и участвует в аминокислотном обмене;
  • 1,0 г цианокобаламина (вит. В12). Препятствует развитию анемии и участвует в синтезе нуклеиновых кислот, холина, метионина и креатинина.

Одновременный прием витаминов В1, В6 и В12 усиливает действие каждого из них, поэтому врачи назначают колоть витамины группы В в виде комплексов. Также их используют для лечения аллергических процессов, в которых задействован нервный фактор развития: экземы, красного плоского лишая, хронического рецидивирующего афтозного стоматита и т.д..

Дополнительно в Мильгамму входят:

  • Полифосфат натрия;
  • лидокаин;
  • гексацианоферрат калия (lll);
  • бензиловый спирт;
  • гидроксид натрия;
  • вода для инъекций.
к содержанию ↑

Способ применения Мильгаммы в ампулах

Лекарство выпускают в виде ампул по 2 мл количеством 5 или 10 штук. Для того, чтобы лекарство хорошо всасывалось и помогало, следует колоть Мильгамму внутримышечно.

  • В рамках лечения острой стадии заболевания (или обострения) до достижения ремиссии назначают колоть каждый день Мильгамму по 1 ампуле 1 раз в сутки;
  • После достижения ремиссии пациента переводят на поддерживающую терапию, при которой делать укол препарата Мильгамма достаточно 2-3 раза в неделю по 1 ампуле.

Длительность курса лечения составляет не менее 30 дней, но чаще всего она составляет 2-3 месяца.

к содержанию ↑

Методика проведения внутримышечных инъекций

Правильно колоть Мильгамму внутримышечно не сложно, но следует подобрать подходящее место для инъекций.

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, следуйте простому алгоритму:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если есть вероятность нежелательных эффектов от приема Мильгаммы (при беременности, ОРВИ, в период кормления младенца грудью, болезни печени и почек, при лечении заболеваний костного мозга);
  • Подготовьте все, что потребуется для того, чтобы колоть Мильгамму:
    • Запечатанный стерильный шприц на 2 мл;
    • ватный диск/шарик со спиртом или спиртовые салфетки;
    • ампула Мильгаммы;
    • лейкопластырь.
  • Проверьте препарат в ампуле на срок годности и наличие осадка. Если раствор мутный, в нем появился осадок или вышел срок годности медикамента — колоть его нельзя!
  • Выберите место для укола:
    • Внешняя часть бедра. Колоть Мильгамму следует сбоку, ниже тазовой кости;
    • Ягодицы. Одну из ягодиц примерно делят на 4 квадранта. Колоть нужно в верхний и наружный участок ягодицы.
  • После этого обработайте кожу в месте, куда будете колоть препарат, салфетками или ватным диском со спиртом;
  • Наберите Мильгамму в шприц, сняв колпачок с иголки, и выпустите воздух, если он набрался. Для этого поднимите шприц иглой вверх, и слегка постучите по нему, чтобы воздух собрался в верхней части, а затем медленно надавите на поршень, пока из иглы не выйдет капля лекарства;
  • Растяните кожу в месте, куда будете колоть препарат, двумя пальцами свободной руки, и быстро введите иглу на всю длину под углом 90 0 к коже;
  • Убедитесь, что Вы не попали в вену. Слегка потяните поршень на себя, и если в шприц не попала кровь — укол сделан правильно. Тогда медленно введите Мильгамму в толщу мышци, поскольку если вводить лекарство быстро, может возникнуть болезненность;
  • Извлеките иглу под тем же углом, что и вводили. Прижмите место укола на 1-2 минуты ватным диском или спиртовой салфеткой, а затем заклейте место укола пластырем на 1 час.
к содержанию ↑

Лекарственное взаимодействие

Колоть в комплексе Мильгамму с некоторыми препаратами не разрешается из-за их взаимодействия друг с другом:

  • С фуросемидом. Он ускоряет выведение В1 из организма;
  • С леводопой. Витамины ослабляют противопаркинсоническое действие;
  • При сочетании с лидокаина в составе Мильгаммы с седативнымиыми медикаментами усиливает угнетающее действие на ЦНС;
  • Адреноблокаторы усиливают токсическое действие лидокаина;
  • Прием с миорелаксантами может усилить их действие вплоть до паралича дыхательной мускулатуры;
  • Антиаритмические препараты — усиление кардиодепрессивных эффектов; с амиодароном — развитие судорог;
  • Ингибиторы МАО и транквилизаторы — повышают вероятность развития гипотензии;
  • Наркотические анальгетики — усиливается действие на дыхательный центр;
  • Прениламин — возникает риск желудочковой тахикардии по типу «пируэта»;
  • Пропафенон — усиливаются побочные действия на ЦНС;
  • Полимиксин В — введение Мильгаммы требует постоянного контроля дыхания;
  • С прокаинамидом — есть риск развития галлюцинаций;
  • С сердечными гликозидами — усиливается их действие;
  • Препараты из дигиталиса — повышается риск АV-блокады;
  • Бета-адреноблокаторы — усиливается токсичность лидокаина, брадикардия и гипотензия;
  • Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость — усиливается их действие с последующим ослаблением проводимости нервных импульсов.
к содержанию ↑

Аналоги Мильгаммы

Комплексы витаминов группы В, которые можно колоть, выпускают под разными торговыми названиями:

  • Витаксон (ампулы по 2 мл в количестве 5 или 10 штук) Имеет такой же состав, что и Мильгамма, и также содержит лидокаин, что позволяет колоть препарат менее болезненно;
  • Невролек (ампулы по 2 мл — 10 штук) Состав препарата аналогичен;
  • Нейромультивит (ампулы по 2 мл — 5 штук). Витаминная составляющая не отличается, но колоть этот препарат несколько неприятнее из-за отсутствия лидокаина в составе.
к содержанию ↑

Форма выпуска и особенности состава препарата

Мильгамму выпускают в ампулах, драже, таблетках.

У раствора чётко выраженный красный оттенок. Вводят его внутримышечным способом. Внутривенные инъекции не рекомендуются производителем и не нашли популярности у практикующих врачей.

Для сохранности препарата производитель изготавливает свои ампулы из гидролитического стекла бордового или даже коричневого цвета. Корпус ампулы помечен этикеткой и белой точкой. В каждой ампуле находится 2 мл раствора. Состав упаковки – 5 или 10 ампул.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Упаковка Мильгаммы может содержать таблетки либо драже (30, 60 единиц). Причём каждая таблетка находится в индивидуальной оболочке, а драже помещены в блистеры (по 15 единиц). В одной упаковке находится 2/4 блистера.

В состав инъекционного раствора входит экстракт из:

  • 100 миллиграммов гидрохлорида тиамина (относится к витаминной группе В1);
  • 100 миллиграммов гидрохлорида пиридоксина (витаминная группа В6);
  • 1 миллиграмм цианокобаламина (В12).

Учитывая сильные болевые ощущения, производитель усилил состав анестетиком (лидокаина гидрохлоридом) и дополнил:

  • бензиловым спиртом;
  • инъекционной водой;
  • калия гексацианоферратом;
  • натрия полифосфатом (стабилизатором);
  • натрия гидроксидом.

Таблетки препарата состоят из бенфотиамина, гидрохлорида пиридоксина, безводного полисорба, талька, кристаллитов микрофибрилл целлюлозы, глицеридов парциальных длинноцепочечных, повидона К30.

к содержанию ↑

Фармакологическое действие

Наличие в формуле Мильгаммы нейротропных витаминов, входящих в группу B, позволяет использовать их для лечения проблем с:

  • нервными тканями;
  • опорно-двигательной системой (ОПС);
  • нервами;
  • суставами (при дегенеративно-дистрофических заболеваниях).
Применение Мильгаммы в качестве раствора для инъекций способствует снижению острой боли, активизации микроциркуляционных процессов, улучшению работы нервной системы (НС) и кровеобразования.

Рассмотрим воздействие основных составляющих препарата на организм.

  1. Тиамин (В1). Посредством фосфорилирования трансформируется в тиаминтрифосфат и кокарбоксилазу. При последующих углеводных обменах кокарбоксилаза способствует нормализации нервных тканей и улучшению нервной проводимости. Недостаток витамина В1 способствует накоплению недоокисленных продуктов метаболизма углеводов и провоцирует развитие различных патологий.
  2. Пиридоксина гидрохлорид (В6). В результате фосфорилирования и метаболизма организм приступает к интенсивной выработке физиологически активных медиаторов:
  • адреналина;
  • серотонина;
  • гистамина;
  • гриптофана;
  • допамина;
  • тирамина.

Именно действие витаминов В1 и В6 как по отдельности, так и во взаимодействии друг с другом, приводит к благотворному влиянию на самочувствие людей с заболеваниями НС и ОПС.

  1. Лидокаин. Воздействует как местный анестетик.
  2. Цианокобаламин (В12). Способствует противоанемическому эффекту, активизации синтеза в нуклеиновых кислотах, метионине, креатинине, холине, активации нуклеинового обмена и снижению болей, связанных с поражением периферической НС.
к содержанию ↑

Для чего назначают

Мильгамму назначают для лечения и профилактики заболеваний, связанных с НС, вне зависимости от их стадии и формы происхождения. Препарат приносит облегчение пациентам, страдающим от:
  • невритов, включая ретробульбарный;
  • пареза лицевого нерва;
  • невралгии;
  • опоясывающего лишая;
  • плексопатии;
  • нейропатий, в том числе диабетической, алкогольной полинейропатий;
  • ганглионита;
  • судорожного сокращения мышц по ночам;
  • радикулопатии;
  • мышечно-тонического синдрома.

Лекарство способствует нормализации микроциркуляции крови, активизации процессов кровеобразования, стабилизации функций и проводящих способностей НС.

Уколы Мильгамма достигают максимального уровня воздействия на организм больного уже через 15 минут после инъекции, а таблетки – лишь через 30 минут.
к содержанию ↑

Противопоказания

  • непереносимостью входящих в препарат компонентов (особенно с аллергией);
  • патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • эритремией;
  • тромбоэмболией.

Несмотря на хорошую переносимость пациентами и редкие случаи осложнений, препарат запрещено принимать беременным женщинам и подросткам, не достигшим 18 лет.

Режим дозирования и передозировка

Взрослому человеку вводят 2 мл раствора Мильгаммы. Превышение дозы грозит побочными действиями.

Совместимость уколов с алкоголем

В медицинской практике известно эффективное использование Мильгаммы для реабилитации организма, ослабленного алкогольной интоксикацией. Но эффект возможен лишь при условии полного прекращения приёма алкоголя.

Данный препарат с этанолом не совместим. Поэтому, если при острых болях в спине принять таблетку этого препарата и запить её водкой, то боль не прекратится.

Более того, лидокаин при взаимодействии со спиртным напитком приведёт к самым непредсказуемым последствиям.

к содержанию ↑

Условия и сроки хранения

Препарат хранится 2 года в тёмном месте, доступ детей к которому должен быть ограничен. Температура хранения не должна превышать при 15 °C.

Условия продажи и стоимость

Продают Мильгаму в аптеках и/или аптечных киосках исключительно по рецепту лечащего врача.

Ориентировочная стоимость лекарства представлена в таблице.

Форма выпуска (количество, штук) Цена, рублей
Ампула (5) 250
Таблетка (30) 630
Драже (60) 1150

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Существует множество заболеваний, при которых показано внутримышечное введение витаминов группы B. Один из самых распространенных препаратов, назначаемых в таких случаях, — Мильгамма уколы.
к содержанию ↑

От чего помогает

Люди задаются вопросом, в каких случаях назначается препарат Мильгамма. Медикамент лечит заболевания и синдромы нервной системы различной природы, используется в составе комплексной терапии. Показания к применению раствора:

  • неврит;
  • невралгия;
  • парез (паралич) лицевого нерва;
  • плексит;
  • ганглионит (в т. ч. опоясывающий лишай);
  • ретробульбарный неврит;
  • нейропатия;
  • полинейропатия (включая алкогольную, диабетическую);
  • ночные судороги мышц (особенно у пожилых людей).

Также уколы Мильгамма назначают для спины, при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. К таким нарушениям относят радикулопатию, люмбоишиалгию, мышечно-тонические синдромы.

Польза лекарственного средства заключается в снятии боли, улучшении кровообращения в поврежденных участках, восстановлении нервной ткани.

С разрешения врача препарат может использоваться для профилактики.

к содержанию ↑

Когда лучше делать уколы

Многих пациентов интересует, в какое время суток применяют раствор для инъекций в ампулах: утром или вечером. Препарат является комплексом витаминов, поэтому использовать его лучше в первой половине дня (в это время суток обменные процессы протекают более интенсивно).

Если лекарство используется одновременно с другими медикаментами для в/м введения, применять его нужно в соответствии с рекомендациями доктора.

к содержанию ↑

Как работает препарат?

Комплексное средство на основе витаминов гр. В представляет собой нейротропный препарат с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Вместе активные вещества усиливают кровоток, улучшают работу нервных клеток. Прочие эффекты, которые обеспечивает введение или прием лекарства:

  • оптимизация микроциркуляции крови;
  • усиление кроветворения;
  • уменьшение отеков;
  • общее укрепление организма;
  • нормализация функций сосудов.

Лидокаин в составе необходим не только для снижения неприятных местных реакций. Этот анестетик снимает общий болевой синдром, уменьшает силу воспалительной реакции. Отдельные компоненты Мильгаммы дают следующие действия:
  1. Тиамин. Естественный участник углеводного обмена, без витамина невозможно функционирование нервной ткани.
  2. Пиридоксин. Частично участвует в метаболизме углеводов, в значительной степени – в обмене белков, жиров. Взаимно усиливает действие тиамина. В комплексе оба витамина повышают эффективность работы мышц, сердечно-сосудистой системы.
  3. Цианокобаламин. Помогает синтезу миелиновых оболочек нервных клеток, снижает болевой синдром, обусловленный поражением периферических нервных стволов, стимулирует нуклеиновый обмен.

Все вещества быстро проникают в кровь, поэтому эффект достижим уже в первые сутки применения. Витамины группы В не накапливаются в тканях, их поступление с пищей должно быть постоянным.

к содержанию ↑

Как правильно применять Мильгамму?

Если врач рекомендовал делать уколы Мильгаммы, их следует выполнять строго в обозначенном количестве. Сколько будет длиться курс зависит от заболевания.

Так, если болит шея, грудной или поясничный отдел позвоночника, может быть назначено 5-10 уколов ежедневно. На выходные можно делать перерыв в лечении.

Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в количестве 2 мл (доза для взрослого человека).

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Для поддерживающего лечения в той же дозировке вводят Мильгамму дважды или трижды/неделю. Такой курс может продолжаться до месяца. Нормы приема для драже и таблеток следующие:
  • 1 штука/сутки для поддерживающей терапии в течение месяца;
  • 1 штука/3 раза в сутки при острой боли в течение 10 дней.

Запивать таблетки нужно большим объемом воды, прием не зависит от еды. После окончания курса таблеток, уколов врач может продлить его. Это возможно при отсутствии риска развития нейропатии, связанной с передозировкой витамина В6.

Решение о лечении Мильгаммой у беременной, кормящей принимает врач. Большие дозы лекарства могут подавлять лактацию. Препарат проникает в грудное молоко – это также следует учесть при лечении.
Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
ДиагностикаКак убрать отеки? 14 средств для лечения отечности в домашних условиях

Добавить комментарий