Глаукома: как избежать слепоты в пожилом возрасте?

Что это такое?

Глаукома характеризируется эпизодическим или постоянным увеличением внутриглазного давления, а также атрофией зрительного нерва и изменением поля зрения. Если болезнь запустить, то наступит полная или частичная слепота.

Глаукома может быть врождённой, первичной или вторичной. В пожилом возрасте, как правило, болезнь развивается на фоне основных заболеваний:

  • атеросклероза;
  • гипертензии;
  • катаракта;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • варикоза;
  • сахарного диабета.

Если у пожилого человека имеется один или несколько данных недугов, диагностировать глаукому трудно. В результате лечение глаукомы не назначается своевременно. По этой причине заболевание начинает прогрессировать и может привести к слепоте.

к содержанию ↑

Причины старческой глаукомы

Основная причина – возраст, при котором в организме замедляются все процессы. Как следствие, ухудшается общее состояние здоровья: человек становится менее активным, часто не может вовремя освободиться от продуктов жизнедеятельности. Дегенеративные процессы ускоряются, и организм уже не может справляться с недомоганиями.

Наиболее распространённые причины возникновения и развития глаукомы в старческом возрасте:

  • гипертония;
  • набухающая катаракта;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с кровообращением.
В норме у человека поступление и отток водянистой влаги в глаза сбалансированы. Данный процесс регулируется центральными и местными нервными механизмами.

У пожилых людей затрудняется отток внутриглазной жидкости. Это приводит к ее застою и повышению внутриглазного давления, которое, в свою очередь, способствует дистрофии зрительного нерва. Структуры глаза подвергаются давлению и недополучают необходимых питательных веществ.

В результате развивается глаукома: сначала на одном глазу, а потом и на втором.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностирование

Чтобы лечение старческой глаукомы было эффективным, важно проводить его своевременно. Для этого пожилому человеку нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • сильная боль в голове;
  • боль в глазах;
  • тошнота и рвота.
Заболевание может «маскироваться» под дистонию, инфаркт или стенокардию. Человеку от 45 лет и выше стоит насторожиться, если он испытывает один из следующих признаков:
  • ощущение сдавленности над глазами и бровями;
  • головную боль во время сна, при нахождении в тёмном помещении, при поднятии тяжестей;
  • появление перед глазами пелены или тумана;
  • цветовые круги перед глазами во время яркого освещения.

В случае обнаружения таких проблем нужно обратиться к офтальмологу и пройти тщательное обследование. Первое, что необходимо будет сделать – измерить внутриглазное давление.

Особо внимательным следует быть людям, страдающим сахарным диабетом. Глаукома при диабете бывает очень часто, даже на начальном этапе данного заболевания. Коварство болезни в том, что она может никак не проявляться на ранних стадиях, и человек начинает ощущать дискомфорт и тревогу уже тогда, когда изменения необратимы и зрение стремительно падает.

По статистике, основной причиной абсолютной слепоты у диабетиков возраста 50 – 70 лет является именно глаукома. Ключевой признак её развития – это периодическое появление пелены перед глазами или затуманивание зрения.

Главная причина, провоцирующая проблемы со зрением у больного сахарным диабетом, – высокий уровень сахара в крови. Если удаётся «поймать» симптомы глаукомы на начальном этапе, то можно обойтись даже без очков, достаточно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Диагностировать недуг самостоятельно удаётся далеко не всегда, точно определить его может только врач. Насторожить должны такие признаки:

  1. Эпизодические сильные боли в глазном яблоке и голове.
  2. Постоянно слезящиеся глаза, затуманивание зрения.
  3. Появление перед глазами ореолов вокруг световых источников.

Диабетикам следует регулярно обращаться к окулисту и проводить обследование глаз.

к содержанию ↑

Лечение

В процессе лечения старческой глаукомы важно воздействовать на болезнь, ставшую её причиной. Прежде всего, врач назначит медикаменты, способствующие нормализации внутриглазного давления: глазные капли или таблетки.

Если эти лекарства не действуют полноценно, можно прибегнуть к лазерной терапии, которая предусматривает воздействие на глаза с целью нормализации внутриглазного давления.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Если и лазерная терапия окажется неэффективной, то понадобится хирургическое вмешательство. Лечение глаукомы у пожилых людей важно начать своевременно.

Но кроме медикаментозной терапии, в этом возрасте необходимо придерживаться здорового режима питания и правильного образа жизни в целом. Тем самым можно исключить факторы, которые способны влиять на повышение внутриглазного давления.

Основные рекомендации пожилым людям:

  1. Избегайте острой, пересоленной и пряной еды, которая обычно вызывает сильную жажду.
  2. Если офтальмолог прописал капли, не забывайте закапывать их.
  3. Посещайте окулиста хотя бы один раз в три месяца;
  4. Если у пациента имеется гипертония или язва желудка, предупредите об этом врача: назначать терапию необходимо с учётом данных заболеваний.
  5. Не поднимайте тяжести более 7 кг.
  6. Не употребляйте продукты, которые вызывают запоры.
  7. Старайтесь сильно не наклоняться, для работы в саду пользуйтесь инструментами с длинными ручками.
  8. Откажитесь от пива и шампанского.
  9. Не посещайте бани и сауны.
  10. Перед тем, как посетить кинотеатр, обязательно закапывайте в глаза капли.
к содержанию ↑

Профилактика

В настоящее время никаких особых способов профилактики старческой глаукомы пока не существует. Однако в 2007 году в журнале Американской Академии Офтальмологии были опубликованы данные исследования, свидетельствующие о наличии немедицинских способов снижения внутриглазного давления.

Исследователи провели эксперимент: посадили подопытных животных на специальную диету с высоким содержанием жирных кислот Омега-3. Оказалось, что такая диета снижает риск развития глаукомы на 35%.

Именно поэтому пожилым людям для профилактики заболевания необходимо употреблять в пищу продукты, богатые жирными кислотами Омега-3. В большом количестве эти кислоты содержатся в рыбе лососевых пород.

Но самое главное, что каждый человек должен сделать для профилактики этой болезни – это регулярно проходить обследование у офтальмолога.

к содержанию ↑

Видео

Почему таблица Сивцева настолько популярна среди офтальмологов и почему именно посредством нее определяют остроту зрения вы узнаете, перейдя по ссылке.

Бактериальный конъюнктивит у детей – чем опасно это заболевание для малышей вы прочтете в этой статье.

Лекарственные средства

Средства от глаукомы уменьшают внутриглазное давление, выводят из зрительного органа лишнюю жидкость или снижают ее образование. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают или назначают второе лекарство.

Перед применением средств нужно посоветоваться с офтальмологом. Самая удобная форма выпуска лекарств – глазные капли.

Их используют дважды в день, они точно воздействуют на больную область и облегчают состояние пациента. Минус капель для глаз – в их побочных эффектах и противопоказаниях.

По этой причине нельзя назначать капли самому себе, только по назначению врача.

Капли используют в самом начале болезни. Больному выписывают глазные капли, которые понижают давление внутриглазной жидкости, благодаря чему сохраняется здоровье сетчатки и зрительного нерва.

Организм человека привыкает к каплям, поэтому необходимо вести контроль за ВГД и в момент привыкания заменить его на другое средство. Для повышения эффективности врач может выписать комбинацию средств или препаратов с несколькими действующими веществами.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Также назначают другие лекарства. Симпатомиметики улучшают отхождение внутриглазной жидкости и снижают ее образование. Назначают Адреналин и Фетанол, также в комбинации с Пилокарпином.

Ингибиторы снижают количество внутриглазной жидкости. Быстро снимают приступ глаукомы Трусопт, Ацетазоламид.

Бета-блокаторы подавляют образование водянистой влаги. Назначают Бетаксололом, Тимолом, Проксодолом и их варианты.

В комплексном лечении назначают системные средства для улучшения метаболизма, что важно для пожилого возраста. Они улучшают клеточное питание, сохраняют их работу при повышенном ВГД. К этим средствам относятся витамины группы В, АТФ, кокарбоксилаза, препараты с антиоксидантным эффектом, ангиопротекторные лекарства и разжижающие кровь.

Для поддержания здорового кровотока применяют сосудорасширяющие средства, которые особенно важны при открытоугольной форме.

Если глазные капли не действуют, болезнь прогрессирует, развивается на последних стадиях, переходят к хирургическим методам. При закрытоугольной глаукоме операцию нужно проводить сразу же: медлить нельзя, так как человек теряет зрение.

Хирургические операции – это сложное и ответственное дело. Люди в пожилом возрасте плохо их переносят, но к счастью, современные высокотехнологичные методы позволяют облегчить процесс для пенсионера.

Все операции происходят следующим образом: специалист освобождает скопившуюся жидкость через специальное отверстие — фистулу, тем самым помогает глазам функционировать, как раньше.

к содержанию ↑

Другие хирургические операции

Рассмотрим обычные хирургические операции без применения лазера.

Трабекулоэктомия используется, когда не удается достичь хорошего слива глазной жидкости. Хирург делает анестезию, затем удаляет маленький кусочек ткани для нового отверстия. Трабекулоэктомия эффективна в 3-х из 4-х случаев.

Для оттока жидкости используют микротрубочку – фистулу, устанавливаемую в глазу. Она выводит влагу за конъюнктивой.

Одной операции недостаточно для полноценного лечения глаукомы. После хирургии нужны консервативные средства, которые поддержат нормальные показатели ВГД. Также следует лечить болезни, которые могут вызывать рост внутриглазного давления.

к содержанию ↑

Народная медицина

Является дополнением к традиционным методикам, играет вспомогательную роль. Одних народных средств мало, так как они обладают слабым эффектом. Их сочетают со средствами классической медицины. Народные рецепты почти не имеют побочных эффектов, они доступны в применении, нравятся пожилым людям.

Народные рецепты имеют свои правила применения:

  • Для хорошего лечения организм должен быть очищен. Рекомендуется провести комплексное очищение и после этого применять лекарственные средства.
  • Не рекомендуется использовать химические средства после очищения.
  • Важно изменить питание: на время лечения перейти на постные продукты, свежие фрукты, овощи, соки.
  • Народные средства применяют только на время улучшения, при обострении они не помогут.
  • Полезно пить много крепкого зеленого чая – это важный напиток для здоровья глаз.
  • Сок чистотела. Перемешать поровну воду и сок чистотела. Делать примочки на глаза дважды в день, нельзя – в периоды приступов. Чистотел будет благоприятно действовать на здоровье глаз. Лечение длится 1-2 недели. Далее нужен перерыв на месяц, затем можно повторить.
  • Средство из меда с перетертым порошком алоэ будет облегчать боль, даст легкую анестезию. Рекомендуется принимать по 1 ст. л. каждый день.
  • Крапивный отвар или настойка. Можно употреблять до 3 чашек по 200 мл. каждый день.
к содержанию ↑

Рекомендации для пациентов

  • Беречь глаза от механических повреждений, ничем их не ковырять. Перед сном можно надевать повязку.
  • Закрывать глаза во время мытья в душе, чтобы в них не попадала вода.
  • После операции нельзя сразу ходить в сауну или бассейн. Этот момент обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Также он скажет, когда можно выходить на работу и водить автомобиль.
  • В первое время после операции нельзя напрягать зрение. Не стоит читать и смотреть телевизор.
  • Необходимо посещать доктора в соответствии с лечебным планом, соблюдать советы по приему лекарств. Если состояние ухудшилось, возникли покраснение, боль и другие симптомы, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу.
к содержанию ↑

Видео: Глаукома – как не потерять зрение

Многие пожилые люди страдают от глаукомы. Высокий процент заболеваемости этой категории обусловлен рядом возрастных изменений и приобретенных за годы жизни заболеваний, а с другой стороны, поздним диагностированием повышения внутриглазного давления.

Как правило, лечение глаукомы у пожилых людей сильно затруднено, поскольку компенсаторные механизмы значительно ослаблены. Это дегенеративное заболевание сопровождается нарастающими нарушениями полей зрения с постепенным его снижением вплоть до слепоты.

Высокое внутриглазное давление приводит к застойным явлениям в соске зрительного нерва, может вызывать его экскавацию и заканчиваться атрофией зрительного нервного волокна. Таким образом, человек теряет зрение без возможности его восстановления.

Важную роль играет ранняя диагностика, которая необходима для минимизации эффектов глаукомы и сохранения здорового зрения с возрастом.

Чем скорее проблема будет определена, тем больше вариантов лечения может быть реализовано, чтобы предотвратить причинение больному большего вреда. Важно понимать, что диагноз глаукомы – это еще не приговор к слепоте.

Критерии, по которым можно заподозрить развитие глаукомы:

  • радужные ореолы при взгляде на источники света;
  • болевые ощущения, вплоть до рези в глазах, чувство тяжести и распирания;
  • затуманенное видение, появление темных пятен в поле зрения;
  • значительное снижение способности видеть в сумерках;
  • внешне глаза выглядят покрасневшими, при ощупывании ощутим их повышенный тонус.
Даже если пожилой пациент не имеет таких жалоб, ему обязательно назначают измерение ВГД, поскольку в возрасте за 60 лет глаукома определяется у 2% населения.

Выбор метода лечения глаукомы у пожилого человека зависит прежде всего от показателей внутриглазного давления и типа глаукомы (открыто- или закрытоугольной).

Закрытоугольная глаукома, как правило, имеет врожденный характер, когда в силу анатомических особенностей радужная оболочка перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости, но может стать следствием ушиба глаза, смещения хрусталика. Этот вид больше присущ пожилым женщинам.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Симптоматика заключается в наличии острых приступов потери зрения, болей в глазу, головных болей. Глаза отечны, при осмотре обнаруживается атрофия радужки, небольшая глубина передней камеры глаза, заблокированный угол.
к содержанию ↑

Иридэктомия

Врач с помощью лазерного луча создает отверстие в наружном крае радужной оболочки. Таким образом, происходит циркуляция водянистой влаги из передней камеры глаза к задней.

Операция показана при закрытоугольном типе глаукомы. Предварительно у пациента добиваются стойкого снижения ВГД с помощью лекарственных средств – Пилокарпина, Тимолола, Диакарба, Маннитола, Фуросемида.

Эта процедура также может быть выполнена с профилактической целью, если у пациента наблюдается сужение дренажного угла. У пожилых пациентов среди побочных эффектов наиболее часто случается прогрессирование катаракты, поэтому очень важен правильный послеоперационный уход и продолжение медикаментозной терапии.

При закрытоуголной глаукоме также используется метод с применением теплового лазера, которым производится коагуляция участка радужки. Он носит название лазерная гониопластика.

При лечении октрытоугольной глаукомы предпочтение отдается «холодным» лазерам, ведь в этом случае не происходит коагуляции тканей с формированием плотных рубцов, которые могут сужать проделанные отверстия.
к содержанию ↑

Трабекулопластика

Приступы повышения ВГД при открытоугольной глаукоме практически всегда являются показаниями к оперативному вмешательству. Также к операции по поводу глаукомы у людей пожилого возраста прибегают, когда одного лекарства для снижения ВГД уже недостаточно.

Трабекулопластика работает для улучшения дренажа жидкости из камер глаза и может успешно сочетаться с другими видами лечения. Метод позволяет обойтись без полноценного хирургического вмешательства, которое люди в возрасте плохо переносят.

Суть процедуры заключается в нанесении с помощью лазерного луча микроотверстий на трубчатую дренажную сеть внутри глаза. Это увеличивает ее пропускную способность, и жидкость быстрее и в большем объеме оттекает их камеры глаза.

к содержанию ↑

Обычная хирургия

Трабекулоэктомия

Если внутриглазная жидкость все еще не сливается, как должна, врач может посоветовать хирургическое вмешательство для создания новых отверстий в трабекулярной сетке. После анестезии хирург удаляет небольшой кусочек ткани, чтобы создать новое дренажное отверстие.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Учитывая, что в метод эффективен в 75% случаев для снятия давления жидкости, хирургия глаукомы у пожилых людей считается одним из лучших методов лечения.
к содержанию ↑

Установка дренажа (фистулы)

Роль канала для оттока внутриглазной жидкости играет микротрубочка, которую устанавливают в глазу. Она отводит водянистую влагу в пространство за конъюнктивой.

Вискоканалостомия

Операция редко выполняется у пожилых пациентов, поскольку она менее эффективна, чем трабекулоэктомия. Суть метода заключается в удалении участка склеры, которая обнажает тонкий слой ткани, производящий фильтрацию внутриглазной жидкости.

Другие методы

Этот вид лечения направлен на сокращение количества ткани, вырабатывающей водянистую влагу, а именно цилиарного тела. Может быть произведена циклодиатермокоагуляция и циклокриодеструкция. Путем прижигания или замораживания питающих сосудов добиваются частичной атрофии цилиарного тела и уменьшения выработки им внутриглазной жидкости.

Трава мокрицы

Траву собрать, измельчить, поставить в холодильник на несколько суток. После этого добавить медицинский спирт из расчета 100 г. Спирта на 1 кг мокрицы. Настаивать в темном месте 2-3 дня, принимать по 50 г 2 раза в сутки.

Мумие и сок свеклы

Для лечения мумие принимать до еды по 2 мг, запивая свежим соком свеклы. Мумие продается в аптеке, сок свеклы можно получить через соковыжималку или натереть овощ на мелкую терку, отжать сок.

Прополис

Для улучшения дренажных процессов, больной глаз промывают водным раствором прополиса. Для этого 2-3 капли прополиса добавить в теплую кипяченую воду, промывать глаз 2-3 раза в день.

Семена укропа

Столовую ложку семян укропа измельчить в порошок, залить стаканом кипятка. Средство должно настояться 3-4 часа. Применять нужно по 1 ложке до еды 3 раза в день.

Крапива и ландыш

Отлично помогают компрессы из трав крапивы и ландыша. Для этого половину стакана травы крапивы смешать со столовой ложкой цветов ландыша.

Смесь перетереть, добавить столовую ложку кипяченой воды. Настоять в прохладном месте 7 часов.

После того как средство настоялось, добавить щепотку соды. Делать компрессы на больной глаз.

Уже после нескольких процедур наблюдается положительный эффект.

Помните! Оболочка глаз очень восприимчива к различным воздействиям. Лечение народными методами следует проводить крайне осторожно.

Глаза – очень важный орган человека. Без зрения мы не смогли бы порадоваться всем краскам жизни. Берегите свое зрение, наслаждайтесь полнотой жизни во всех ее проявлениях.

Несмотря на то, что в век технологий люди как никогда далеки друг от друга, все же существуют общеизвестные понятия, которые знакомы почти каждому человеку.

Это те факторы, с которыми мы неизменно сталкиваемся на протяжении нашей жизни – сначала свидетельствуем их у некоторых наших родных и просто знакомых дедушек и бабушек – потом, когда сталкивается с ними лицом к лицу.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Одним из таких понятий бесспорно является феномен глаукомы. Название свое она получила из греческого языка, что в переводе на русский означает лазурный или цвет морской волны.

Если определять эту болезнь с более научной точки зрения, то:

Глаукома – это тяжелое заболевание глазного яблока

Название же в первую очередь связано со специфическим цветом, который приобретает зрачок пожилого человека на последних стадиях развития заболевания.

Словарь медицинских терминов дает следующее определение: глаукома это в первую очередь хроническое заболевание органа зрения. Основная составляющая такого заболевания – возникающее циклически или же действующее непрерывно повышенное давление внутри самого глаза.

Также в данном случае затрудняется отток влаги глаза в некоторых его частях, таких как клетчатка и зрительный нерв. Все это ведет к ухудшению обзора и возможным нарушениям в зрительной функции человека.
к содержанию ↑

Причины заболевания

Причины возникновения и развития глаукомы часто подразделяют по принципу распространения на местные и общие. К местным причинам заболевания относят в первую очередь изменения дренажной системы глаза, следствием чего и является повышение внутриглазного давления.

Стоит также отметить, что одним из важнейших показателей ПГД (повышенного глазного давления) – является довольно-таки индивидуальная величина.

Схема здорового глаза и глаза с глаукомой

В среднем это 16 — 25 мм (по Маклаковскому тонометру).

При равновесии между количеством жидкости, создаваемой в глазу и количеством оттекающей жидкости давление находится в нормальном состоянии. При нарушении этого процесса происходят и скачки давления.

Основными причинами данного процесса принято считать:

  1. Повышенное количество жидкости в глазу;
  2. Нарушение процесса ее вывода (следствие изменений в строении глаза).

В результате накопления определенного количества жидкости неизбежно повышается внутриглазное давление, что по мере развития заболевания ведет к отмиранию зрительного нерва в глазу.

Также выделяют и более обобщенные причины глаукомы, среди которых:

  • Наследственность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Общее низкое давление;
  • Деформация шейных сосудов;
  • Заболевания шеи.
Все вышесказанные факторы оказывают негативное воздействие на процесс кровообращения в головном мозге, вследствие чего происходит нарушение обменных процессов в тканях зрительного нерва и глаза и, как результат, ухудшение зрительных функций.

Кроме того, не стоит забывать, что глаукома – следствие комплексного развития целой группы отклонений и изменений. Это могут быть отклонения в анатомии, то есть в самом строении глаза, нарушении работы одной или нескольких систем человеческого организма, преклонный возраст, когда организм уже не в силах выдерживать нагрузки и наиболее подвержен данному заболеванию.

к содержанию ↑

Основные сведения о заболевании и его виды

В пожилом возрасте может развиваться открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Каждый тип заболевания имеет собственные формы.

В офтальмологической практике чаще всего выявляют открытоугольную глаукому, при которой радужно роговичный слой остается открытым. В таком случае, происходит существенное ослабление оттока внутриглазной жидкости и сужается промежуток в плановом пространстве.

Характерные симптомы поражения.

Внутриглазная жидкость скапливается и повышается давление. На этом фоне проявляются симптомы заболевания, а именно:

  • неприятные ощущения в глазах;
  • покраснение;
  • нарушение зрения;
  • появление субъективных, визуальных дефектов.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Открытоугольная глаукома может быть первичной, пигмент пигментной и псевдоэксфолиативной. Пигментная глаукома представляет собой редкую патологию, спровоцированную вымыванием пигмента из слоя радужки.

Псевдоэксфолиативная форма первичной открытоугольной глаукомы спровоцирована нарушением кровоснабжения зрительного нерва. Все описанные формы развиваются планомерно.

Для закрытоугольной глаукомы характерна полная блокировка оттока внутриглазной жидкости. На этом фоне стремительно повышается внутриглазное давление, формируются острые и опасные для здоровья и жизни пациента состояния.

Закрытоугольная глаукома может быть первичной и вторичной. Чаще всего заболевание развивается после тяжёлых травм глаза, при этом имеет быстротекущий, приступообразный характер для которого характерны чередующиеся периоды обострения и ремиссии.

Как прогрессирует патологический процесс.

Внимание! Закрытоугольная глаукома менее распространена. Частота выявления патологии составляет 10% от общей массы случаев.

Для закрытоугольной формы характерны следующие симптомы:

  • колебания показателей внутриглазного давления;
  • воспалительные процессы в двигательной системе;
  • появление визуальных объектов;
  • болевой синдром.
к содержанию ↑

Оптимальная схема терапии

Основная сложность в лечении лиц преклонного возраста состоит в том, что человеку сложно объяснить необходимость регулярного вмешательства. Специалисты рекомендуют родственникам пациента регулярно напоминать больному о необходимости использования глазных капель.

Пациенту может быть неудобно самостоятельно вносить глазные капли.

С годами утрачивается твердость рук и ухудшается мелкая моторика, потому у пациента могут возникать сложности с самостоятельным закапыванием. С особой осторожностью пациенты относятся к оперативному вмешательству.

В случае, если заболевание имеет открытоугольный тип, пациент не сталкивается с болевым синдромом и выраженными симптомами болезни, поэтому игнорирует рекомендации врача относительно своевременного проведения операции. Пациенту может казаться, что вмешательство ему не нужно, потому что его ничего не беспокоит.

Особенный страх у лиц преклонного возраста вызывает наркоз.

Внимание! Пожилые люди часто обращаются к специалисту с просьбой провести операцию после полной потери зрения. Стоит заметить, что хирургическая манипуляция на этом этапе неэффективна и не помогает восстановить зрение.

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

На позднем этапе патологического процесса медикаментозные методы неприменимы. При постоянном повышении внутриглазного давления зрительный нерв отмирает.

Для того чтобы снизить риск проявления негативных последствий, специалисты рекомендуют проведение плановых операций. При остром приступе закрытоугольной глаукомы возможно проведение экстренной хирургической манипуляции.

Внимание! Острый приступ закрытоугольной глаукомы опасен необратимой слепотой.

В настоящее время многие операции проводят с использованием лазера. Такое условие позволяет снизить вероятность проявления побочных реакций и существенно уменьшить период восстановления.

Тип Описание
Иридэктомия При иридэктомии врач при помощи лазера проделывают отверстия в наружном крае радужной оболочки. За счёт этого производится циркуляция водянистой влаги из передней камеры задней стенки.

Операция часто проводится при закрытоугольном типе. На этапе планирования проведения вмешательства рекомендуют достичь стойкого снижения внутриглазного давления.

При закрытоугольной глаукоме также могут использовать метод с применением теплового лазера. За счёт подобного устройства обеспечивается коагуляция участка радужной оболочки.

В лечение открытоугольной глаукомы отдают предпочтение холодным методикам. Подобное условие является оптимальным, потому как не происходит коагуляция тканей с образованием плотных рубцов.

Трабекулопластика Прямым показанием к проведению оперативного вмешательства при открытоугольной глаукоме являются приступы повышения внутриглазного давления.

Операцию также проводят у лиц преклонного возраста в случае, если препараты, снижающие внутриглазное давление неэффективны. Трабекулопластика обеспечивает улучшение дренажа жидкостей из камеры глаза и успешно сочетается с другими методами терапии.

Метод позволяет обойтись без полноценной операции имеющей риски. Принцип работы хирурга состоит в нанесении при помощи луча микроотверстий на трубчатую дренажную сеть внутри глаза.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Такое обеспечение улучшает пропускную способность, и жидкость выводится быстрее и в полном объёме вытекает из камеры глаза.

к содержанию ↑

Эффективны ли народные методы

Пациенты преклонного возраста часто являются приверженцами нетрадиционной медицины. Такие методы, по их мнению, более безопасны и эффективны.

Стоит сделать акцент на том, что при глаукоме закрытоугольного или открытоугольного типа такие способы могут являться лишь вспомогательными инструментами терапии. Лечение может осуществляться при помощи медикаментозных средств.

Период восстановления

Продолжительность периода восстановления после оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке. Пациента могут выписать из стационара на следующий день после проведения вмешательства. В большинстве случаях длительность периода восстановления составляет не более 10 дней.

В послеоперационном периоде могут проявляться осложнения.

В течение первого месяца специалисты рекомендуют ограничить какие-либо физические нагрузки и отказаться от посещения бассейна, сауны или бани. Первое время после проведения вмешательства рекомендуется носить специальную повязку на глазах, защищающую органы зрения от механических повреждений и попадания пыли.

Стоит заметить, что в первые сутки после проведения вмешательства может проявиться гифема. Такое осложнение подразумевает скопление крови в передней камере около радужки.

Такое осложнение аналогично синяку в области внутривенного укола и не требует лечения. Для профилактики развития инфекционных и бактериальных осложнений в течении двух недель пациенту рекомендуется применять противовоспалительные и антибактериальные капли.

к содержанию ↑

Классификация

Специалисты обычно классифицируют глаукому по возрасту пациента:

  1. Врожденная – диагностируется у детей, не достигших трехлетнего возраста.
  2. Инфантильная – диагноз у пациентов возраста 3 – 10 лет.
  3. Ювенальная – первые симптомы выявлены в 10 – 35 лет.
  4. Взрослая – патология, наблюдающаяся от 35 лет и старше.
Каждая из перечисленных выше глауком подразделяется на первичную и вторичную. У пожилых чаще всего развивается первичный вид, когда в процессе старения ухудшается отток глазной жидкости или повышается давление внутри глаза.

Возраст старше 50 лет – фактор, относящий пожилых людей к группе риска. Следует учитывать, что с возрастом развиваются и другие заболевания. Глаукому, появившуюся вследствие сахарного диабета, остеохондроза, дальнозоркости, атеросклероза, ожирения, классифицируют как вторичную.

к содержанию ↑

Открытоугольная форма

Открытоугольная форма часто протекает бессимптомно, люди не замечают сбоев в работе органов зрения и годами не обращаются за врачебной помощью. Глазное давление нарастает медленно, поле видимости сужается постепенно.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
В итоге, пациент поздно приходит на консультацию к офтальмологу, когда восстановить зрение не представляется возможным. Основным симптомом открытоугольной формы становится “туннельный обзор” – изменение периферического зрения.
к содержанию ↑

Нормальное внутриглазное давление

Ученые пока не выяснили, почему появляется глаукома в таком состоянии. Существует мнение, что спровоцировать появление может неправильное или недостаточное кровообращение зрительного нерва. Опасностью является то, что болезнь может долго «спать», не проявляя никаких симптомов.

Вторичный тип

Заболевание прогрессирует, как правило, у людей, которые получили производственную травму, или при развитии опухолей. В это время происходит стойкое и очень продолжительно повышение внутриглазного давления, вследствие чего увеличивается отток из глаз водянистой жидкости.

Также причиной возникновения патологии может стать образование катаракты. Такое состояние опасно тем, что люди не замечают, как снижается зрение, думая, что причиной является катаракта.

Но в отличие от нее, глаукоматозный процесс не удается остановить без хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Врожденный вид

Это очень редкий тип, который выявляется при рождении ребенка. Особенно ему подвержены мальчики.

Также он может диагностироваться через несколько лет после появления на свет ребенка. Встречается в 100 раз реже, чем обычная форма заболевания и распространяется, как правило, на оба глаза.

Врачи при осмотре новорожденного распознают болезнь по роговичной оболочке. В норме она должна быть диаметром около 9 мм.

Увеличение на 2 миллиметра говорит о том, что у малыша врожденная патология.

к содержанию ↑

Гипертония

Катаракта

Это заболевание характерно для людей старше 60 лет. Оно отличается помутнением зрения вследствие образования бельма на хрусталике.

Наиважнейший элемент глаза теряет свою прозрачность из-за старения организма, генетической предрасположенности, нарушения развития плода во время беременности. Кроме этого, причинами возникновения патологии могут стать: различные травмы головы или глаз, прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормона «Преднизолона», радиационное излучение.

к содержанию ↑

Сильная непрекращающаяся головная боль

Болевые ощущения могут возникнуть в любое время суток и не прекращаться даже под воздействием сильнодействующих препаратов. Пациент начинает мерить тонометром АД, пробовать народные методы, пить успокоительные.

Но все действия не приносят облегчение. Он даже не подозревает, что такое состояние вызывается наличием внутриглазного давления, которое может диагностировать только врач-офтальмолог при помощи специальной аппаратуры.

к содержанию ↑

Тошноты с приступами рвоты

При таком состоянии мы списываем недомогание из-за отравления просроченными продуктами, либо высоким артериальным давлением. Начинаем метаться в поисках лучшего средства и пить лекарства горстями.

Но все действия не приносят облегчение. В таком случае во избежание негативных последствий, вызовите бригаду скорой помощи.

А в это время лягте на кровать, поднимите подушку повыше, положите на лоб холодный компресс и ждите приезда врача.

к содержанию ↑

Резкая боль в глазах

Для любого вида глаукомы характерны болевые ощущения в той или иной степени. Каждый больной ощущает давление на глазное яблоко и надбровные дуги, наличие «песка» и выделения жидкости из внутренних углов.

Зрение стремительно ухудшается

Существуют признаки начинающегося заболевания, при проявлении которых необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения причины и лечения.

Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ДиагностикаИнструкция по применению препарата Леспефлан: побочные эффекты и цены

Добавить комментарий